肥胖兒童的胰島功能負擔過重

　　近年來，兒童單純性肥胖的發生率呈日益增多的趨勢，肥胖對兒童的健康造成嚴重的威脅，而且還是其成年肥胖、糖尿病、動脈粥樣硬化等疾病發生的重要危險因素。
　　研究表明單純性肥胖兒常伴有高胰島素血癥及高血脂症。肥胖兒童的胰島素抵抗達38.7％，其內臟脂肪堆積是影響胰島素敏感性獨立的危險因素。
　　有研究表明，單純性肥胖兒童基礎狀態下胰島素分泌功能正常，胰島β細胞有足夠能力通過代償分泌胰島素來維持血糖水平。此階段劃為胰島素代償階段，在此階段胰島β細胞量正常或略有增加。餐後血糖的維持有賴於胰島素迅速釋放及肝臟與肌肉對胰島素有足夠敏感性。因肥胖存在胰島素抵抗，故肥胖兒童餐後血糖的穩定有賴於胰島素迅速釋放。研究證實，在多數糖尿病由正常糖耐量向糖尿病演變的過程中，先是餐後血糖的升高。說明儘管糖負荷後早期和二相胰島素代償性地分泌增加，使血糖維持在正常範圍，但與正常個體比較已有差異，肥胖兒童餐後胰島素分泌功能存在異常。綜上所述，肥胖兒不僅有外周胰島素抵抗，同時存在餐後胰島β細胞分泌功能異常，是發生2型糖尿病的潛在危險人群。因此對肥胖兒童應及早進行胰島功能檢測及評估，並採取相應干預措施。
　　研究發現肥胖兒童開始發胖的年齡出現在１至２歲的低幼時期和10歲左右的青春前期兩個高峰期。因此對於有家族史的及嬰兒期肥胖的高危兒童，應加強行為干預，預防兒童至成人肥胖的發生，從而預防肥胖對兒童帶來的近期及遠期危害。