甲狀腺功能亢進症簡稱甲亢,是一種自身免疫性疾病,臨床表現並不限於甲狀腺,而是一種多系統的綜合徵,臨床多表現為怕熱、多汗、激動、納亢伴消瘦、靜息時心率過速、特殊眼徵、甲狀腺腫大等。主要有3種治療方法,即內科藥物治療、碘131放射治療及外科手術治療。
甲亢的外科手術指證
中、重度甲亢長期藥物治療效果不理想而多次復發,或者長期藥物治療有困難或難以堅持者;
結節性甲狀腺腫伴甲亢或高功能腺瘤者;
甲狀腺腫大明顯(Ⅲ度以上),對周圍臟器有壓迫者或胸骨後甲狀腺腫;
甲亢合併甲狀腺癌者;
兒童服用抗甲狀腺藥物治療效果差者;
妊娠中期甲亢藥物控制不佳者;
術前準備注意事項
患者必須經抗甲狀腺藥物(賽治或他巴唑)治療後,使甲狀腺功能(主要為TT4、FT4、TT3及FT3)恢復到正常,而不必一味追求將TSH控制到正常水平。基礎代謝率控制在0-20%之間,心率一般控制在80次/分左右。達到此條件後可以和手術醫生商定手術日期後開始服用盧戈氏液(碘劑),服用方法為每天三次,劑量從3滴/次,每日每次增加一滴,逐漸增加至16滴/次並維持,直接服用盧戈氏液口感極差,可以將盧戈氏液滴於麵包饅頭或餅乾上,便於服用。一定注意維持16滴劑量後不能超過1周。 一般抗甲狀腺藥物可服到術前5-7天停用。如伴有心率加快的患者可服用心得安控制心率。
附:基礎代謝率=(脈率+脈壓)-111