發布於 2023-01-30 01:47

  患者出院後應注意觀察的項目:

  1、出院後,除定期複查凝血酶原時間和凝血酶原活動度外,3個月應到醫院複查,包括體檢(聽瓣膜音質、測體溫、心前區有無雜音、心率等)、心電圖(明確有無心律紊亂)、超聲心動圖、胸片及血鉀、鈉、氯等生化檢查。超聲心動圖顯示有人工瓣膜少量返流是正常現象。這種返流是在瓣膜設計時為沖刷瓣葉,防止出現血栓而特意設計的。

  2、心功能情況、心率和心律的變化。

  3、應注意肺部有無咳痰、咳血、呼吸困難等。

  4、有無出血現象,如牙齦出血、鼻出血、尿血、黑便等。

  5、有無栓塞情況,如暈厥、偏癱、失語、單側肢體疼痛、發涼或心肌梗塞。

  6、瓣膜的音質有無突然出現雜音及有無不明原因的發熱。

  7、凝血酶原時間及活動度控制在較好範圍內,凝血酶原時間控制在18秒至22秒,凝血酶原活動度控制在35%~45%。

  8、每日維持一定的尿量,必要時需加用地戈辛和利尿劑。

  9、注意有無關節痠痛、紅腫,注意有無肝大和黃疸。

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發布於 2023-01-30 01:57
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如果正常心臟瓣膜受到風溼熱或細菌侵犯,造成瓣葉變形、增厚、粘連、甚至鈣化以及瓣下結構嚴重粘連,或者瓣葉對合不好、脫垂,腱索過長或斷裂造成關閉不全,使瓣膜不能起到單向閥門作用以維持血液單向流動,需要在體外循環下,將原有的瓣膜切除,換成人工瓣膜,以恢復其生理功能,提高患者的生存質量。對瓣膜質量好、無明顯鈣化和關閉不全者,可以採用瓣膜成形術治療。一、決定手術前應注意以下幾個問題1、風溼活動術前常規檢查
發布於 2023-01-30 02:17
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發布於 2022-09-25 06:20
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發布於 2023-01-30 02:22
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1、心臟瓣膜病患者術後如何抗凝,標準是甚麼?抗凝的主要方法是口服抗凝藥片。常用的抗凝藥有華法令片等,阿期匹林也可用作輔助抗凝藥物。特殊情況下可以採取皮下注射低分子肝素維持抗凝治療。一般手術後拔除胸腔引流管或術後48小時以後開始口服抗凝藥片。為了不使抗凝藥過量或用藥不足,在術後定期抽血查凝血酶原時間(PT)及國際標準化比率(INR)。此項檢查可以反映抗凝治療作用的強弱,INR應維持在2.0-2.5
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發布於 2023-02-06 12:52
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