發布於 2023-01-30 12:47

  由於部分或全部切除了甲狀腺,甲狀腺癌術後患者通常需要服用人工合成的左甲狀腺素鈉(商品名為優甲樂或雷替斯)或動物甲狀腺片進行替代補充,以維持血清甲狀腺激素水平在一個合理的範圍。另外,甲狀腺素可通過負反饋機制可以抑制垂體產生的促甲狀腺激素(TSH)的水平,對甲狀腺癌產生降低復發和抑制進展的治療作用。因此,合理服用甲狀腺素對術後有甲狀腺癌殘留、復發或轉移的患者尤為重要。甲狀腺癌術後患者應在醫生的指導下長期合理服用甲狀腺素,這對健康有利無害,但服用劑量應該根據甲狀腺癌患者的具體病情(風險分級)區別對待,並根據患者血清TSH水平進行精確調整。一般而言,患者需要按照下列標準進行甲狀腺素劑量的調整:
  1、高危和中危患者應將TSH抑制在0.1mU/L一下;
  2、低危患者應將TSH抑制在0.1-0.5mU/L之間;
  3、臨床治癒患者應將TSH控制在0.5-2.5mU/L之間。
  有心臟病、骨質疏鬆等甲狀腺激素抑制治療禁忌症的患者不適合上述標準。特殊情況,建議諮詢有經驗的甲狀腺疾病相關專家。

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