多大的纖維腺瘤一般需手術治療？

　　患者：經期前，右乳外下纖維腺瘤腫脹感覺明顯。 化驗、超聲描述：雙乳腺體組織內散在分佈的低迴聲條帶相互連通，局部融合成團。右乳10*6mm，外下25*13mm 低迴聲區，邊界清，見包膜，未見明顯血流信號。超聲提示：雙乳乳腺病，右乳纖維腺瘤，US BI―RADS 3級 無 1、治療建議 2、 “局部融合成團。”是否指存在其他纖維瘤的可能？ 3、“US BI―RADS 3級”是指甚麼？
　　上海龍華醫院乳腺科秦悅農：乳腺纖維腺瘤是年輕女性最常見的乳腺良性腫瘤，以18～35歲為高發年齡段。乳腺纖維腺瘤會逐漸長大，但生長速度個體差異很大。超過10mm的纖維腺瘤一般需要手術治療。手術可以直接切除病灶，也能取得病理診斷。因為B超提示“外下的低迴聲區25×13mm”，這樣的纖維腺瘤體積算比較大的了，藥物治療無效。“局部融合成團”不一定是纖維腺瘤，乳腺增生結節也可以，從你的B超描述“散在分佈的低迴聲條帶……局部融合成團”應該考慮乳腺增生；纖維腺瘤在B超可見“包膜”。“US BI―RADS 3級”詳見我網站上新發的文章。
　　患者：25*13的腺瘤，因與皮膚僅僅只有1mm的距離，醫生不建議用微創。既然必定要留疤，我考慮目前不做手術。並且1、每三個月一次彩超檢查。2、以有機素食為主。3、多運動。
　　上海龍華醫院乳腺科秦悅農：已經形成的纖維腺瘤一般不會縮小。醫生建議準備懷孕前要切除，因為懷孕期、哺乳期激素的異常波動會刺激腺瘤快速生長。目前可以通過B超密切觀察。如果有持續長大的趨勢仍以手術為宜，畢竟腫塊越大切口越大。您的情況微創的確不合適。