慢性腎衰竭患者的飲食指導

　　1、攝入優質蛋白質
　　慢性腎衰竭患者蛋白質的攝入量應根據腎功能損傷的程度合理調整。當進入CKD3期後就應進行適當的蛋白質限制（0.6g/kg），可以滿足機體生理的基本需要，而又不至於發生營養不良。進入CKD4期後，每天蛋白質攝入量應嚴格限制在0.4g/kg，並要求60％以上為優質蛋白，即含必需氨基酸的動物蛋白，動物蛋白比植物蛋白人體必需氨基酸的含量高，和成人體蛋白質的利用率高，產生代謝廢物少。如雞蛋、牛奶、瘦肉等。
　　2、攝取足夠的熱量
　　患者應當攝入足量的碳水化合物、脂肪以供給人體足夠的熱量，防止蛋白質為提供熱量而分解，減少蛋白質的消耗。保證充足的熱量，是實現長期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30-35千卡/公斤體重。可多食用人造黃油、植物油和食糖。食物應富含維生素B、C、葉酸。
　　3、減少鈉的攝入量
　　少食用或不食用鹹菜、腐乳、皮蛋、醬油、味精等含鈉高的食物，無上述情況的食鹽可適當進4-6g/d。
　　4、限制鉀離子的攝入
　　因鉀離子無法由損壞的腎臟排出，會引起“高鉀血癥”，可誘發各種心律失常，嚴重者心室顫動、心跳驟停。應避免高鉀食物，如：蔬菜、水果、堅果類、薯類菇類、可可、巧克力等。降低食物中的鉀含量，可通過浸泡、煮沸、超低溫冷藏等方法除去食物中的鉀。及時監測血鉀濃度，並根據尿量隨時調整鉀的攝入量，以免血鉀過高或過低。
　　5、限磷飲食
　　每克蛋白質中含15mg磷，故限制蛋白質的攝入也同時限制了磷的攝入，磷的攝入量應當限制800mg/天。以下食物是高磷食物：全麥穀類及製品、內臟類、核果類及醬製品、巧克力、蛋黃、牛奶、奶製品等，應當控制攝取量。
　　6、補充鈣劑
　　每天應補充1000-1500mg，如碳酸鈣，既補鈣又能糾正酸中毒，同時還是磷的結合劑。