發布於 2023-02-02 00:52

  頭痛是臨床上常見的症狀之一,通常是指侷限於頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。頭痛種類繁多、病因複雜、發病機制不盡相同,常因病人不能準確定位,故而診斷常比較困難。因此,除了詳細詢問病史,細緻和全面的體格檢查外,有關的實驗室檢查也是必要的,其中包括測量血壓、眼底檢查、頭顱CT掃描、腦電圖、經顱多普勒超聲和血常規、血糖化驗,甚至腦血管造影等,當然不是所有的檢查都要做好,而是根據病情選擇性做一些相關檢查。且大部分頭痛患者,一般止痛藥有效,但維持時間短。

  1、高顱壓性頭痛:頭痛位於前額及顳頂部,呈跳痛或脹痛,晨起明顯,時發時停,重者甚至出現噁心、嘔吐,視力逐漸減退。此時應警惕顱內腫瘤或腦積水,多需要頭顱CT及MRI檢查以便明確診斷。

  2、炎症刺激性頭痛:若頭痛伴有發熱,或有感冒著涼病史,頭痛為撕裂樣脹痛,有劇烈嘔吐,伴畏寒、頸項強直、面色蒼白、血象增高。可見於鼻竇炎、顱內靜脈竇炎、腦膜炎等,常見於兒童和青年人。對於中老年人,若從來沒有頭痛病史,突然出現劇烈頭痛或隱痛,應高度警惕顱內動脈瘤破裂出血。部分病人因初次頭痛沒引起重視,待第二次出血時,病情加劇,多數出現昏迷,甚至失去最佳治療時機。故應及時行頭顱CT或MRI檢查。另外,青光眼(合併雙眼怕光、流淚、視物模糊等)也可引起頭痛,需做眼科檢查。

  3、神經性頭痛:若額面部疼痛,而無牙痛及牙齦炎,說話、吃飯、吹風等均可誘發疼痛,多為三叉神經痛(卡馬西平有效);若後枕部針刺樣疼痛,可向上放射,多為枕大神經痛;有時頸椎骨質增生或頸椎間盤脫出也可誘發後枕部疼痛。單純皰疹病毒感染痊癒後可遺留有頭痛,一般瞬間無徵兆發作,休息後可緩解,有時睡眠中可疼醒。除用止痛劑,還需服用甲鈷胺等維生素B族類藥物。

  4、血管性頭痛:頭痛發作前可有眼前發黑和眼花徵兆,過渡看電視和電腦屏可誘發,頭痛以脹痛或跳痛為主,持續1~2天,嚴重時可嘔吐,休息可減輕,視力無影響。CT和腦電圖檢查正常。可能服用尼莫地平、西比靈聯合止痛劑(散利痛)或抗抑鬱藥物(氟西汀)更為有效。

  5、焦慮-抑鬱性頭痛:長期休息不好、失眠、情緒不穩;頭痛為全頭部隱痛,部位較深,常有身體其它部位的不適感。症狀隨情緒波動輕重不等。神經系統檢查多無異常,頭顱CT或MRI及腦電圖檢查也無異常。這一類頭痛,女性多於男性,九成與精神緊張、壓力、焦慮等心理因素有關,尤其在經濟發達的大城市很常見,稱為“都市病”。應用止痛藥物往往效果不理想,而選用抗抑鬱藥物如氟西汀(百憂解)、多慮平、阿米替林以及鈣通道拮抗藥(如西比靈)常常有效。由於這些病人多見於中青年白領,而抗抑鬱藥物常使病人擔心被別人誤解為“神經病”而隨意停藥,導致頭痛反覆發作。當然,隨著人員流動加大、就業壓力、家庭、婚姻及人際關係或與上司同事關係緊張等,而心理上一時難以調整或找不到合適的解決辦法而感到壓抑,從而產生功能性頭痛。因此,在快節奏、高強度、競爭激烈的現代生活方式中,我們每一個人應該以健康樂觀的心態來面對緊張的現代生活。不要一味地“勇往直前,過度追求完美,透支自己的生命質量”。學會放棄,改變不良生活方式,注重生活質量,積極投入工作並懂得享受生活。在成就事業的同時,更要重視自身健康才是最佳的生活方式。

  當然頭痛的原因遠非上述幾種原因,還有其它病因和分型,在此不一一贅述。

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大多數孕婦可能都會在懷孕期間出現緊張性頭痛。根據發表在《婦產科科醫師》上已一篇綜述,雖然大多數頭痛是無害的,但對於在孕期內以及生產後出現的更嚴重的類型的頭痛,就不應該掉以輕心,而且可能需要進行完整地醫療評估。 這篇綜述列出了85種不同類型的頭痛。在懷孕期間,90%的頭痛是緊張性頭痛或偏頭痛。大多數女性在妊娠前三個月會出現這些症狀,但隨著妊娠的進展,她們的症狀最終消失了。但也會出現其他罕見類型的頭
發布於 2023-07-14 08:36
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不管是哪種疾病,只有明確病因,才能對症下藥,失眠也是如此。現代生活節奏如此之快,面對各種各樣的壓力人們都必須承受著,遇到挫折和打擊時,難免會造成情緒的低落,如果不及時的調整好心態,會使你患上失眠。在治療失眠之前,應該明確病因。失眠頭痛的病因一定要了解清楚,下面由專家為您詳解! 1、精神原因:可能的原因有壓力很大、過度憂慮、緊張或焦慮、悲傷或抑鬱、生氣,容易出現睡眠問題。 2、生活方式:由於生活方
發布於 2023-11-15 21:54
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如何識別急性一氧化碳中毒1、輕度中毒:在上述可能產生大量煤氣的環境中,感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、噁心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時如能覺察到是煤氣中毒,及時開窗通風,吸入新鮮空氣,症狀很快減輕、消失。2、中度中毒:除上述症狀外,尚可出現多汗、煩躁、走路不穩、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、睏倦乏力,如能及時識別,採取有效措施,基本可以治癒,很少留下後遺症。3、重度中毒:意外情況下,特別是在夜
發布於 2022-12-12 15:17
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    頭痛是臨床上常見的症狀之一,通常是指侷限於頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位的疼痛。引起頭痛的病因眾多,大致可分為原發性頭痛和繼發性頭痛,原發性頭痛約佔頭痛病人的80%左右。近年來,頭痛患者呈明顯的增多趨勢,頭痛除對患者造成痛苦外,還對患者的工作、學習及日常生活也造成較大危害。它不僅困擾著我們人民群眾,更成為困擾社會的一個因素。    2001年WHO報告指出,頭痛與四
發布於 2022-09-28 01:13
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下肢靜脈曲張進展到一定程度,可以發生靜脈內血栓形成、無菌性炎症(靜脈炎)、色素沉著、潰瘍、淤積性皮炎、破裂出血等併發症。因此,早期採用手術治療是防止上述後果的主要醫學手段。靜脈曲張手術曾經在過去很長時間被誤認為是外科“普通小手術”,但是臨床上遇到大量的手術併發症,令不少病人“望刀生寒”,拖延病情。近年來微創技術的出現和理念的更新,專業的血管外科醫生不斷湧現,術後併發症發生率才明顯降低。即便是採用
發布於 2023-02-08 02:57
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一、對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛: 1、正確認識疾病,樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛,還是功能性的佔絕大多數。經有關檢查,排除了器質性疾患,最好還是相信科學,樹立起能夠佔勝疾病的信念,積極配合治療,消除自我的不良暗示; 2、提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好;積極參加感興趣的文體活動。 3、積極治療原發病; 4、正確作用藥物預防。 二、對於普通的緊張性頭痛,最
發布於 2022-11-27 21:38
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頭痛是臨床最常見的症狀之一,幾乎每個人在一生中都有頭痛經歷,只是發作的嚴重程度和頻率有所差異。頭痛常常由於過度勞累、緊張、受涼、睡眠少等原因引起,經過休息、充足的睡眠即會消失,不大引起人們的重視,所以有人說,頭痛不是病。但某些疾病引起的頭痛,是一種信號,經過休息也不能恢復,應該引起我們的重視。頭痛發作時,很多患者都想進一步瞭解頭痛的知識,下面就對一些常見問題作解答。1、頭痛分哪些類型?頭痛按照病
發布於 2023-01-08 04:01
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1頭痛是指額、頂、顳、及枕部的疼痛。病因有血管因素、腦膜受刺激或牽拉、具有痛覺的腦神經和頸神經被刺激擠壓或牽拉、頭頸部肌肉手術、五官和頸椎病、內分泌紊亂、神經功能紊亂。 2頭暈是前庭神經病變最常見的表現,患者自覺周圍物體旋轉或向一側移動,或覺自身轉動,搖晃或上升下降。主要由迷路、前庭神經、腦幹、及小腦病變引起,其它全身性疾病都可以產生頭暈症狀 3二者都不是病狀,只是大腦受到外部或內部刺激,過度緊
發布於 2023-11-22 22:35
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  遺傳因素   約60%的偏頭痛病人有家族史,其親屬出現偏頭痛的風險是一般人群的3~6倍,家族性偏頭痛患者尚未發現一致的孟德爾遺傳規律,反映了不同外顯率及多基因遺傳特徵與環境因素的相互作用。家族性偏癱型偏頭痛是明確的有高度異常外顯率的常染色體顯性遺傳,已定位在19P13(與腦部表達的電壓門P/Q鈣通道基因錯譯突變有關)、1Q21和1Q31等三個疾病基因位點。   內分泌和代謝因素   本病女性
發布於 2022-12-06 17:46
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1.頭痛是指額、頂、顳、及枕部的疼痛。病因有血管因素、腦膜受刺激或牽拉、具有痛覺的腦神經和頸神經被刺激擠壓或牽拉、頭頸部肌肉手術、五官和頸椎病、內分泌紊亂、神經功能紊亂。 2.頭暈是前庭神經病變最常見的表現,患者自覺周圍物體旋轉或向一側移動,或覺自身轉動,搖晃或上升下降。主要由迷路、前庭神經、腦幹、及小腦病變引起,其它全身性疾病都可以產生頭暈症狀 3.二者都不是病狀,只是大腦受到外部或內部刺激,
發布於 2024-04-22 02:08
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