胰腺屬於腹膜後器官,胰腺癌大多起源於胰腺導管上皮,早期胰腺癌密度與正常胰腺組織相差不大,因此,胰腺癌早期診斷極為困難。臨床被確診的一般都是中晚期患者。由於胰腺組織血供豐富,中晚期胰腺癌容易發生擴散和轉移,臨床預後差,因此,胰腺癌屬於“癌中之王”。
醫學影像學檢查對於胰腺癌的診斷具有重要的意義。CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT 檢查臨床應用時如何選擇?一般來說,CT平掃+增強對於發現胰腺腫塊及分期具有優勢,應該首選;核磁共振對於腫瘤侵犯血管和膽胰管的判斷具有優勢;全身PET-CT對於腫瘤的淋巴結和遠處轉移的判斷及分期具有優勢,但價格昂貴。所以決定選擇何種檢查時要考慮病人的初診、複診、療效及預後評估,同時結合病人的全身營養狀況、造影劑過敏史以及經濟狀況等因素綜合考慮,三種影像學檢查只能互相補充信息,不能相互取代。