目的:為了進一步探討PET/CT在診斷肺部佔位性疾病良惡性的準確性和特異性。
方法:我們回顧了在我科進行肺部切除手術的298例患者,這些患者術前均做了全身或胸部PET/CT檢查,以手術後病理結果為金標準,對比評價PET/CT鑑別良惡性的診斷價值。
結果:在我們這組患者中,最終病理確診248例為惡性病變,50例為良性病變。PET/CT診斷肺部病變良惡性的敏感性為80.2%,特異性為38%,陽性預測值為86.5%,陰性預測值為27.9%,整體的準確性為73.1%。PET/CT的隱形預測值和特異性較低。用受試者特徵曲線(ROC)分析的方法評價PET/CT曲線下面積(AUC)為0.694。其中有219例非小細胞肺癌的患者,43例患者出現了PET/CT的假陰性結果。多因素風險分析顯示高分化、周圍型病變、無胸膜侵犯、腫瘤小於75px、腺癌和不吸菸是發生假陰性的獨立危險因素。
結論:我們這項研究表明PET/CT在鑑別肺部病變良惡性方面的價值可能被過高估計了。