以往醫生們在診治腫瘤患者的策略中,如果患者既往病史中有惡性腫瘤手術病史,一旦發現某處發現存在骨的病灶或骨掃描放射性濃聚或PET-CT,大多數醫生會比較輕率的認為,那就是轉移腫瘤。最近的國外文獻發現該臨床思維模式可能存在誤差。正確的結論是:不一定。雖然以往有惡性腫瘤病史,發現骨組織上有腫瘤或病灶PET-CT陽性,高度懷疑轉移可能,但是診斷依然需要就事論事。有些骨組織上的病灶本來就是另外一種疾病。有些骨掃描上發現濃聚也未必就一定是轉移。治療上還是需要明確病理學診斷後,再進一步治療。否則,可能會導致錯誤治療而進一步誤傷或嚴重併發症。最簡單的方法是局部做MR等影像學進一步確認,必要時候做病理穿刺或活檢。
PET-CT對骨腫瘤診斷的價值
發布於 2023-02-09 13:42
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絕大多數腫瘤攝取18F-FDG增加,在PET上表現為但18F-FDGPET在某些腫瘤中的診斷價值有限,如甲狀腺p腎細胞癌。分化好的腫瘤p腫瘤細胞較少和產生粘蛋白的腫瘤如支氣管肺泡癌和導管內乳頭狀粘液癌攝取18F-FDG較少。腎臟和膀胱腫瘤也很難用18F-FDGPET檢測,因為18F-FDG是從尿中排洩的。18F-FDGPET診斷腫瘤是有價值的,但缺乏腫瘤特異性,而且多種正常器官也有18F-FDG
發布於 2022-12-12 13:32
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PET/CT腫瘤診斷的精確雷達PET-CT是目前在臨床上用於診斷與治療腫瘤、冠心病和神經精神疾病這三大威脅人類生命疾病的最佳手段,尤其是大大提高了腫瘤早期診斷的準確性,PET-CT能讓腫瘤病變無處遁形,能讓多數腫瘤的發現時間提前一年以上。PET-CT全稱為正電子發射計算機斷層顯像儀,就是將核醫學領域的最新成果“正電子發射計算機斷層顯像技術-PET”所獲取的功能性信息,與“X-射線計算機體層顯像技
發布於 2022-10-04 22:55
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醫學教科書上對骨的良性腫瘤影像學有比較確定的特徵性描述,包括邊界清晰、很少出現軟組織腫塊、很少出現骨膜反應、破壞速度緩慢等。從臨床概率上講,這是正確的。也就是說:所有良性骨腫瘤的影像學表現下,大多數概率考慮良性。但是在臨床實際案例中,發現不少影像學看起來非常確定良性的,最後病理學及診斷是惡性的。國內骨腫瘤書籍中,國外文獻中也提到了類似的現象。原因主要在於:第一,目前人們注重健康體檢,無意中發現骨
發布於 2023-02-09 13:47
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PET-CT現在時下比較流行的查癌體檢項目,很多人將它視為檢查癌症的重要方法。為甚麼PET-CT檢查是目前最先進的查癌檢查呢?PET-CT是將PET(功能代謝顯像)、CT(解剖結構顯像)兩個已經相當成熟的技術相融合,實現了PET、CT圖像的同機融合。使PET的功能顯像與螺旋CT的精細結構顯像兩種最高檔顯像技術的優點融於一體,形成優勢互補,一次成像即可以獲得PET圖像,又可以獲得相應部位的CT圖像
發布於 2022-10-04 21:30
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腫瘤確診後就需要積極治療,只有積極治療才能保證患者的壽命得到延長。但是在現實生活中也有一個現象:不少人即使治療很順利,而且在治療後的效果也很好,腫瘤已經沒有任何復發的跡象,但是病人和家屬仍然在不斷尋找各種方法“斬草除根”,這樣對嗎?腫瘤治療首先就是有效治療,但是不考慮實際情況而仍然不斷給予不科學的治療方法也就是過度治療了。很多情況下,越是這樣,腫瘤卻復發轉移了,或者病人身體日漸衰弱,最終導致不治
發布於 2022-12-12 12:47
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大多數醫學生受到的教育中提到骨膜反應,第一反應就是惡性腫瘤。這是醫學考試經典病例的描述。但如果是骨腫瘤專業醫生,則不會這樣認為。骨膜反應分為很多類型,有些是良性的,有些是炎症性的,有些是高度惡性腫瘤,有些是低度惡性腫瘤。(1)如果骨膜反應表現為一橫線,而且在骨皮質外側,而且中間有很窄的透亮間隙,往往代表是早期表現,或者是炎症(如嗜酸性肉芽腫)。(2)實質性骨膜反應,表現光滑,緻密,且與骨縱軸平行
發布於 2023-02-09 14:12
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胰腺屬於腹膜後器官,胰腺癌大多起源於胰腺導管上皮,早期胰腺癌密度與正常胰腺組織相差不大,因此,胰腺癌早期診斷極為困難。臨床被確診的一般都是中晚期患者。由於胰腺組織血供豐富,中晚期胰腺癌容易發生擴散和轉移,臨床預後差,因此,胰腺癌屬於“癌中之王”。醫學影像學檢查對於胰腺癌的診斷具有重要的意義。CT、核磁共振(MRI,MRCP)、PET-CT檢查臨床應用時如何選擇?一般來說,CT平掃+增強對於發現胰
發布於 2023-02-02 08:47
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目的:為了進一步探討PET/CT在診斷肺部佔位性疾病良惡性的準確性和特異性。方法:我們回顧了在我科進行肺部切除手術的298例患者,這些患者術前均做了全身或胸部PET/CT檢查,以手術後病理結果為金標準,對比評價PET/CT鑑別良惡性的診斷價值。結果:在我們這組患者中,最終病理確診248例為惡性病變,50例為良性病變。PET/CT診斷肺部病變良惡性的敏感性為80.2%,特異性為38%,陽性預測值為
發布於 2022-12-14 14:28
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PET-CT是近年來腫瘤診斷中最重要的進展,它在許多實體腫瘤性的診斷中具有非常突出的特點,尤其對於肺內腫瘤病灶的診斷的準確率可以達到80%以上。它對肺癌診斷的主要作用體現在兩個方面,一方面是對於肺內單個病灶性質的判斷,另一方面是對全身是否存在轉移病灶的判斷。這樣一項PET/CT檢查基本可以完成對肺癌腫瘤的臨床分期,對於指導臨床治療方案的選擇具有非常重要的作用。與所有的臨床檢查一樣,PET/CT檢
發布於 2022-12-14 14:39
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1、受檢者一定攜帶自己已有的檢查和治療資料(包括:CT和磁共振等影像學檢查的片子和B超報告;穿刺、活檢或手術病理報告;腫瘤標誌物等相關檢查化驗單;治療記錄和出院小結等)按照約定的時間到PET-CT中心。2、當女性受檢者可能或正在妊娠狀態時、以及處於哺乳期的女性請預先在預約時與工作人員說明。3、受檢者檢查前6小時即開始禁食、禁飲含糖飲料、禁靜脈滴注葡萄糖液、禁做劇烈或長時間的體育鍛煉;檢查前24小
發布於 2022-12-12 13:47
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