醫學教科書上對骨的良性腫瘤影像學有比較確定的特徵性描述，包括邊界清晰、很少出現軟組織腫塊、很少出現骨膜反應、破壞速度緩慢等。從臨床概率上講，這是正確的。也就是說：所有良性骨腫瘤的影像學表現下，大多數概率考慮良性。但是在臨床實際案例中，發現不少影像學看起來非常確定良性的，最後病理學及診斷是惡性的。國內骨腫瘤書籍中，國外文獻中也提到了類似的現象。原因主要在於：第一，目前人們注重健康體檢，無意中發現骨腫瘤，在早期影像學表現中，這些“惡性骨腫瘤”表現在良性影像學特點，但隨著腫瘤發展，逐步出現惡性傾向。第二，骨腫瘤專業醫生整體而言是很少的，有經驗的更少（整個中國骨腫瘤專家級醫生不超過1000人）。僅僅根據普通教科書上的描述，因為骨腫瘤案例整體不多，所以大多數醫生經驗不豐富，對於細節上的一些跡象不瞭解，容易根據一些表現和初步印象做出誤診。
理論上講，骨腫瘤的診斷中，必須獲取病理學標本診斷。而且必須正確獲得病理學標本。在骨腫瘤中，臨床上穿刺活檢中依然有大致15-30％左右的無法獲得正確的組織樣本而診斷誤差。
所以骨腫瘤的診斷和治療，必須由非常具有臨床經驗的骨腫瘤醫生從頭開始診斷和處理。否則，會出現較高概率的誤診和處理錯誤，後果是非常嚴重的。
