眾所周知，胰腺癌是一種惡性程度極高的消化道腫瘤，其早期症狀十分隱匿，臨床症狀不典型，而且極易早期發生轉移，確診時50％已有遠處轉移。雖然手術切除是胰腺癌根治的主要方法，但只有約20％的患者能夠接受手術治療。尚有80％的進展期及發生遠處轉移的胰腺癌患者無法接受手術治療，需要進一步綜合抗癌治療，這其中就包括放射治療。臨床研究表明，放射治療對於改善進展期胰腺癌的預後起著十分重要的作用。但是，由於胰腺的解剖位置比較特殊，深處腹膜後，其周圍肝臟、胃腸道等毗鄰器官的遮蓋，使得胰腺癌放療外照射無法提高至有效劑量，很難達到預期的治療效果。因此，為了使胰腺癌放療取得更好的療效，復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科開創性地引進了國際先進的術中放療技術。
術中放療是指在術中直視的條件下，利用射線對腫瘤病灶進行較大劑量的照射治療。與常規的外照射相比，術中放療具有精確、表面劑量高、正常組織損傷小等優點。研究表明，術中放療治療局部晚期的胰腺癌，可有效抑制腫瘤的生長、延長生存時間，而且止痛效果明顯，能顯著改善患者的生活質量。通過常規的外科手術對胰腺癌進行術中放療，往往需要術者擴大創口，將病灶充分暴露，這不僅對患者造成的創傷大，而且往往因為術後恢復慢而延誤了後續的外照射放療及化療的實施。經過長時間的摸索和研究，結合我科多年的腹腔鏡工作基礎，我們創造性地將腹腔鏡技術引入到術中放療中來。
經過前期大量的臨床實踐，我科已經能夠熟練地進行腹腔鏡胰腺、肝、膽以及脾臟手術，積累了大量的臨床經驗。將腹腔鏡技術運用到局部晚期胰腺癌的術中放療中來使得傳統術中放療造成的創傷大、恢復慢等難題迎刃而解。
手術中，外科醫生只需在病人腹部打三個5-10mm的小孔，然後將操作器械及腹腔鏡鏡頭沿腹壁孔洞送入腹腔內，腹腔鏡憑藉其放大成像的功能，把腹腔內拍攝到的圖像通過光導纖維經由信號處理系統顯示在專用顯示器上。醫生根據屏幕上顯示的圖像，運用微操作技術分離胃和結腸等覆蓋於胰腺前方的器官，充分暴露胰腺，並測量病灶區域。術中冰凍取得病理後，通過在腫瘤正上方的腹壁上打一個3~5cm的孔，置入限光筒，再連接可移動的術中放療設備，進行術中放療。這樣可以把正常組織移除照射野，使放射線充分覆蓋整個病灶區域，照射劑量達到足夠的有效生物劑量，從而起到抑制腫瘤生長的最佳效果。近3年來，我科共開展腹腔鏡下術中放療30餘例，所有患者疼痛症狀均明顯好轉，生活質量明顯得到改善，同時，生存期也得到了延長。
進展期或者晚期不可手術的胰腺癌患者一般需要多種抗腫瘤綜合治療，包括放化療、介入、中醫藥治療等。傳統開腹術中放療，因創傷大、恢復慢，一般需要患者恢復兩週以上才能進入下一階段的放化療治療。復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科將腹腔鏡微創技術與術中放療結合，採用腹腔鏡引導下的術中放療新技術，大大減少了手術創傷，節省手術時間，同時，病患一般只需要3~5天便能從手術中恢復，以便接受後續的其它綜合治療。這一技術為胰腺癌的綜合治療贏得了寶貴的時間，為原先佔總髮病人數近80％的中晚期胰腺癌患者帶來了新的希望和福音。
