近年來，我國胰腺疾病的發病率呈持續上升趨勢。臨床上，常常遇見患者因為發現胰腺腫塊來就診，面對影像學上的未知物，許多人處於兩難的境地。因為要想明確胰腺腫塊的性質，如果沒有典型的疾病症狀和化驗證據，胰腺隱藏那麼深，尋常方法並不容易取樣；也不能為了取樣進行創傷極大的開腹手術，那可不成了本末倒置了。在這種情況下，超聲內鏡（endoscopic ultrasonography，EUS）就幫了大忙了。
超聲內鏡，通俗講就是在胃鏡前端加一個B超探頭，可以起到事半功倍的效果。通過胃鏡將超聲探頭帶到胃、十二指腸貼近胰腺做檢查，由於超聲內鏡的探頭離胰腺距離近、探頭頻率高，並且避免了胃腸道氣體、骨骼和脂肪的干擾，能形成高清晰度胰腺圖像，可檢出小於1cm的胰腺腫塊，甚至可探測到直徑為5mm左右的腫塊，高檔的超聲內鏡能檢出比這更小的腫塊，也是最有希望查出早期胰腺癌的機器，這是CT、MRI、普通超聲無法做到的；同時對於腫塊周圍的情況，對腫瘤微小血管浸潤和淋巴結轉移都非常敏感，這些對明確胰腺腫塊的性質有著極為重要的價值。
就像胃鏡活檢一樣，目前超聲內鏡引導下的細針抽吸活檢技術（FNA）十分成熟，已經成為明確胰腺腫塊性質的極佳方法。一般而言，EUS-FNA的特異性可達99％-100％，而敏感性和準確率也高達90％以上。通過超聲內鏡的活檢孔，插入穿刺針， 由於內鏡前端超聲距離檢查部位近，清晰顯示病變及其邊界，使得穿刺取樣的位置更加合理，得到標本的成功率非常高；由於用的是細針穿刺，組織損傷輕，併發症輕。同時在穿刺過程中，通過內鏡前端的超聲，能夠一直“看到”穿刺針、觀察整個進針過程，避開周圍器官和血管、神經等重要組織，幾乎做到“指那打那”，故非常安全，可以使許多無法明確的胰腺腫塊得到確診，避免了開腹手術。它比普通超聲和CT引導下的胰腺穿刺風險小，對機體損傷小，操作方便，經濟實用。胰腺EUS-FNA抽得的組織液和組織條送檢做病理、生化和免疫學分析，給後續治療提供重要的幫助。
EUS-FNA適應證：
1、胰腺癌及其術前分期，尤其在放療和化療前。
2、胰腺炎性腫塊。
3、神經內分泌腫瘤。
4、胰腺囊性病變。
5、懷疑慢性胰腺炎。
6、胰腺及胰腺周圍大部分區域如膽總管下段和腎上腺。
7、腹部佔位。
8、微量腹水的性質。
9、腹膜後淋巴結活檢。
