1、有腰部痠痛症狀，腹脹或腹部包塊，血尿等症狀：立即到醫院檢查腎臟及其他腹部內臟B超。
2、無症狀，體檢B超發現腎腫瘤：立即到醫院做腎臟增強CT掃描，明確是否有腎臟腫瘤，腫瘤大小，初步性質，累及範圍，有沒有侵犯周圍器官，有沒有淋巴結轉移等。復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科張海梁
3、CT明確有腎腫瘤，如果提示惡性，建議手術治療；如果性質不明，建議腎臟MRI檢查進一步明確。
4、CT、MRI提示惡性腫瘤後，應進一步全身評估檢查，包括肺部CT，排除遠處轉移。
5、如果腎臟腫瘤小於4cm，且生長於腎臟外周，可考慮腎部分切除，只切除腫瘤，保留腎臟；如果腫瘤大小在4-7cm之間，少部分患者也可保留腎臟，只切腫瘤，但大部分需要根治性腎切除。腹腔鏡手術和開放手術均可採用。
6、如果腎臟腫瘤大小在7-10cm之間，建議根治性腎切除。腹腔鏡手術和開放手術均可採用。
7、如果腎臟腫瘤大於10cm，伴有淋巴結轉移，或靜脈瘤栓等，建議開放性腎根治術，腹腔鏡手術容易造成腫瘤播散。
8、手術後通常每3-6個月複查隨訪，隨訪項目包括抽血肝腎功能、血常規、血沉、c-反應蛋白、腹部B超或CT，肺部平掃CT。
9、如果診斷的時候已經伴有肺轉移或骨轉移或其他器官轉移，應根據轉移灶體積與腎腫瘤體積比來決定是否先切除腎腫瘤。轉移灶體積小於腎腫瘤者，只要身體狀況能耐受手術，就先切除腎腫瘤，然後接受分子靶向治療。轉移灶體積小於腎腫瘤者，先行腎腫瘤穿刺活檢，根據穿刺病理結果先使用分子靶向治療，轉移灶縮小後再切除腎腫瘤，後續繼續分子靶向治療。
10、轉移性腎癌患者的分子靶向治療是終身服用的，前期自費購藥，後續只要治療有效，都是免費提供藥物，但需要通過中華慈善總會或中國癌症基金會的審批，通常通過率在90％以上。
11、靶向治療初期，需要每1-2周檢查血常規、肝腎功能，每4-6周檢查轉移部位的CT或MRI，獲得贈藥後2-3個月複查轉移部位的CT或MRI。
