惡性黑色素瘤的正確治療

　　有時在門診上看到足底惡性黑色素瘤的病人，在當地醫院不正確的治療進行了截肢手術，但是仍轉移到大腿根部；更有患者大腿根部淋巴轉移後，把大腿及半個屁股都給截了，還是發生了轉移。不正確的治療，非但不能提高治療效果，而且給病人造成殘疾，生活質量下降，非常可惜。下面介紹下惡性黑色素瘤方面的知識。
　　惡黑科普問答：
　　1、一顆小小的黑痣會惡變嗎？（是的，有時候一顆小小的黑痣會惡變甚至致命！）
　　2、怎樣的黑痣會惡變？（受摩擦部位的黑痣：褲腰、領口，足底、足背、足趾、甲床下、眼瞼、軀幹，四肢，口腔粘膜等。有的黑痣原先沒有症狀的，後來有癢和刺痛的感覺；有的黑痣顏色由淺變深了，或者變成雜色了；有的黑痣逐步增大了，邊緣不規則了，都要警惕惡變的可能）
　　3、怎樣預防黑痣惡變？（防摩擦，防暴曬，對可疑的黑痣及時看門診，切除送病理檢查，千萬不能隨手扔了，不做病理。也絕對不能認為是雞眼，拿把刀自己處理。）
　　4、惡性黑色素瘤的治療方式？（一旦病理明確為惡性黑色素瘤，手術治療為首選，建議到專科醫院去治療。來源於四肢的惡性黑色素瘤，首選手術廣切，植皮，而不必截肢。）
　　（1）手術治療。（復旦大學腫瘤醫院腹部外科近40年來收治了惡黑患者750例，這是全國最大本量的病例數。我院的I 期的1年生存率99.3％，5年生存率81.6％，10年生存率73.5％。）
　　（2）免疫治療。這是在全球範圍內進行的三大臨床試驗達成的共識。它能提高生存率。（推薦干擾素a2b或白介素-2，需要根據患者血常規肝腎功能、在醫師的指導下使用）
　　（3）放射治療。（對某些類型的惡性黑色素瘤有效）
　　（4）化療。如果有淋巴轉移則需要在專科醫生的指導下做化療（惡黑的化療藥物有DTIC（氮希咪胺），DDP（順鉑），TMZ（替莫唑胺）等等）
　　5、淋巴結轉移了怎麼辦？（一般病灶越大，有潰瘍，侵犯深度越深的黑色素瘤，容易淋巴結轉移。對已經發生淋巴結轉移的病人，可進行腹股溝或腋窩淋巴結清掃術，通過手術及術後的化療和干擾素治療，部分病人可長期生存。那麼如何更早的知道有沒有淋巴結轉移呢？復旦大學附屬腫瘤醫院目前開展前哨淋巴結活檢術，根據核素掃描淋巴結顯影的技術，將淋巴結切除活檢，並根據術中冰凍病理情況再決定是否行清掃術。有利於減輕病人痛苦，減少患者經濟負擔，減少不必要的併發症，縮短住院時間。）