甚麼原因導致了膽囊炎

　　(1)急性胰腺炎：該病可繼發於急性膽囊炎和膽管炎，腹痛較急性膽囊炎劇烈，呈持續性，範圍較廣並偏向腹部左側，壓痛範圍也較為廣泛，血與尿澱粉酶一般均升高。

　　(2)急性闌尾炎：高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點主要在於詳細分析病史和體徵。

　　(3)膽道蛔蟲病：發病突然，腹痛在劍突下呈陣發性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史，腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。

　　(4)潰瘍病穿孔：病人多有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發作突然，呈持續性，較急性膽囊炎劇烈，並很快波及整個腹部，腹肌強直，但很少有嘔吐現象。因較小的十二指腸穿孔，或穿孔後很快形成一個侷限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。

　　(5)肝膿腫：位於肝右葉前下方的膿腫，觸診時易把腫大的肝臟誤認為膽囊炎性包塊。

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(一)化學性刺激 1.膽囊管梗阻由於結石阻塞了膽囊頸部和膽囊管，使膽囊內膽汁排出受阻，膽囊膨脹，膽汁濃縮，高濃度的膽汁可刺激損傷膽囊黏膜，引起膽囊的急性化學性炎症。膽囊缺血損傷的同時，囊壁抵抗下降，易招致細菌感染.使膽囊的病理過程加重。 2.胰液反流胰液反流入膽管後，胰液消化酶原被膽汁激活，可侵蝕膽囊壁產生化學性炎症。 3.其他如創傷、出血、麻醉、感染等因素，均可使膽汁粘稠度增加，膽囊排空延

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