入量,部分患者通過水、鈉攝入量的限制,可產生自發性利尿,利於腹水消退。
一、水和鈉的建議攝入量
對於大量腹水和伴有低鈉血癥的患者應適當限水,延緩腹水產生速率和減少產生的量,一般入水總量限於1000ml-1500ml,對於難治性腹水,輸液量嚴格控制在1000ml以下,甚至更少。限制納攝入可以減少利尿劑的用量,有助於較快消除腹水,目前推薦的鈉攝入標準是90mmol(5.2g食鹽)/天。
二、肝腹水患者切勿過分限鈉
過分限鈉可能導致蛋白質營養不良和低鈉血癥等不良後果,如患者已存在低鈉血癥,過度限制鈉攝入可能導致血容量過低而發生肝腎綜合徵或腎實質損害,也可能降低神經感受器的興奮性而降低利尿效果和中樞神經抑制,不利於疾病的治療。
三、血鈉過低注意補充鈉鹽
肝腹水患者限鈉期間應定期監測血清鈉水平,如發現血清鈉低於130mmol/L,應停止限鹽,如血清鈉低於120mmol/L,要及時補充鹽分。