為甚麼會得抑鬱症呢？

　　抑鬱的症表現：
　　抑鬱發作以心境低落為主，與其處境不相稱，可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，甚至發生木僵。嚴重者可出現幻覺、妄想等精神性症狀。某些病例的焦慮與運動性激越很顯著。 抑鬱發作的表現有：以心情低落為主要的臨床表現，
　　1、興趣喪失、無愉快感；
　　2、精力減退或疲乏感；
　　3、精神運動性遲滯或激越；
　　4、自我評價過低、自責，或有內疚感；
　　5、聯想困難或自覺思考能力下降；
　　6、反覆出現想死的念頭或有自殺、自傷行為；
　　7、睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過多；
　　8、食慾降低或體重明顯減輕；
　　9、性慾減退。
　　對症狀做一個講解：
　　1、心境低落：
　　主要表現為顯著而持久的心情低落、興趣減退、精力明顯減退或者身體明顯疲乏，這是抑鬱症的最核心症狀，輕者悶悶不樂、無愉快感，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑鬱情緒有早晨重下午輕的特點，稱之為“朝重暮輕”，也就是有晨重夜輕的節律變化，這是抑鬱症的生物學特徵，在心境低落的基礎上，患者會出現自我評價降低，產生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責自罪，嚴重者出現罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現幻覺、妄想等精神分裂症的症狀，注意有些患者會出現擴大性自殺。
　　2、思維遲緩：
　　患者想事、考慮問題變慢了，反應遲鈍，自覺“腦子生鏽了”，“像塗了一層漿糊”。臨床上可見言語明顯減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行，給人感覺好像患者變傻了。
　　3、意志活動減退：
　　重度抑鬱症患者意志活動呈顯著持久的減退和抑制，如行為緩慢，生活被動、懶散，個人衛生料理差，整日臥床，閉門獨居、對待親人冷淡、迴避社交，不想做事，不願和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛生都不顧，蓬頭垢面、不修邊幅，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑鬱性木僵”。
　　4、自殺觀念：
　　嚴重的患者常伴有自殺的觀念或行為，認為活著太痛苦了，死去是最好的解脫， 也會認為“自己活在世上是多餘的人”，會使自殺企圖發展成自殺行為。出現自殺觀念以及行為，提示患者病情較重，需要嚴密監護患者，及時去心理科、精神科就診，必要時住院治療，這是抑鬱症最危險的症狀，應提高警惕。
　　5、認知功能損害：
　　抑鬱症患者存在認知功能損害：表現為記憶力下降、學習困難、注意力障礙、反應時間延長、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協調及思維靈活性等能力減退，嚴重時好像痴呆患者一樣，稱之為“假性痴呆”。
　　6、軀體症狀：
　　為甚麼抑鬱症患者大多不去看精神科而是就診於內科等非心理、精神科？就是因為抑鬱症患者往往伴有大量軀體不適主訴，內科等大夫往往識別不出來，患者也不會認為自己是抑鬱症，只是覺得身體不舒服，我們也往往不願意承認有心理疾病，願意承認身體出問題了，擔心患心理疾病受人歧視。軀體症狀常見的有：睡眠障礙（入睡困難、早醒）消化道症狀（噁心、嘔吐、便秘）、身體任何部位的疼痛、心血管症狀（心慌、胸悶、出汗）等，軀體不適的主訴可涉及各個臟器，自主神經功能失調的症狀也較常見。睡眠障礙的早醒定義是比平時早醒2-3小時，醒後不能再入睡，早醒、便秘是抑鬱發作的生物學特徵，還有食慾、性慾的明顯減退，有些女性患者還會有月經紊亂（推遲、停經、經量少）。