黃體破裂是婦科常見的急腹症之一。這是一種育齡女性專有的疾病。具有生育能力的女性,無論結婚與否(當然結婚更容易罹患)均有可能罹患。這是因為育齡女性卵巢週期變化的結果,也與這一時期的卵巢功能最為活躍有關。
有生育能力的女性,只需要有正常的卵泡發育,在排卵之後就會出現黃體。黃體在排卵後一週發展至最高峰,直徑可達1-3釐米,內層佈滿豐富的毛細血管。這時,如卵子受精會使這種一般性黃體變為妊娠黃體,能繼續維持到妊娠4-6個月才開始退化;此時如未受精,黃體立刻開始退化,過4-6天則月經來潮。由此可見,黃體破裂最容易發生在月經中期後的一週內。臨床資料證實,黃體破裂的基本原因與如下三種因素有關:
性生活誘發 性生活常常使生殖器官擴張充血,特別是在達到高潮時,女性盆腔的肌肉組織呈現痙攣性收縮,往往導致黃體內張力升高,很容易發生破裂。如果這時女性的腹部嚴重受壓,受到強烈的衝擊,更會加重黃體破裂的危險。
單純腹部受到撞擊所致 在排卵後期,任何外來的突然撞擊、嚴重跌跤、劇烈跳躍、迅速奔跑等,均有可能導致黃體破裂。個別人還會在咳嗽、解大便、嘔吐、用力等情況下發病。
自動破裂 黃體內有少量的出血,是正常現象;如出血過多,則有可能發生自發性破裂,特別是平時凝血功能障礙者,更易加重黃體內毛細血管出血不止,使黃體內腔壓力不斷升高,當超過一定限度時就會發生意外。
黃體破裂有輕有重:若出血較少,下腹部疼痛輕微,不繼續出血則黃體內的毛細血管可自動癒合,所流出的血也會自行吸收,這種情況不會留下任何後遺症,因而也沒有必要進行治療;如腹痛劇烈,持續加重,說明出血量大,不及時搶救常造成嚴重後果。由於本病腹痛與急性闌尾炎、尿路結石、宮外孕、卵巢扭轉等病有相似之處,若不細心診斷,還有可能被誤診。所以患者不可隱瞞病史,特別諸如性生活史等,以防漏診、誤診。一時難以確診者,可通過b超等檢查弄清病情。