肺癌篩查的危害

　　很多患者在問天朝如此富裕，社會主義全民醫保的優越性一定能保證全民每年篩查一次，豈不是更好。其實肺癌篩查也存在一定的危害，主要表現在以下幾個方面：
　　假陽性率極高：NLST肺部結節檢出率24.2％，其中假陽性率（最終證明不是肺癌的比例）高達96.4％。疑似病人需要隨訪2到3年不等，給患者及家庭造成極大的恐慌，醫療資源浪費也較嚴重。美國經濟學家統計，每篩查出一名肺癌患者，相關費用高達$240,000。主要是因為腐朽的資本主義醫生看片子出報告的費用極其昂貴，天朝的白狼們在人民群眾的監督下，本著學習雷鋒無私奉獻和我黨我軍持續作戰的精神，拿著美國勞動人民（醫院清潔工人）一半還不到的工資，從早8點到晚8點閱片無數，個個火眼金睛。估計相關費用可降到1％，不過到底可持續幾年，不得而知。
　　過度診斷，過度治療：這是個很難被患者，甚至於部分醫生所接受的新概念。簡單的說，這個篩查對象是肺癌，但是惡性程度很低，即使不給予任何治療，其最終死於該腫瘤的概率極低。這裡需要提及的是腫瘤倍增時間的概念，首先大家要記住，再大的腫瘤也是從單個細胞發展而來。一個腫瘤細胞變成兩個，兩個變四個，四個變變八個就是倍增三次。據統計肺癌從單細胞發展到CT上1.5mm的陰影，大約需要經歷22次倍增，繼續倍增到28次陰影達到6mm，發展到10cm以上危及生命的腫瘤則大約經歷40次倍增。舉例來說，某55歲患者，陰影5mm，連續觀察3年無變化，也就是說即便是腫瘤，其倍增時間大於3年，目前腫瘤處於28次的倍增期，發展到最終的40次倍增期需要36年，該患者已經91歲。目前天朝人民平均壽命80歲左右，也就是說該患者很可能死於其他原因。沒有必要積極手術治療該腫瘤。NLST數據顯示，其過度診斷率約為12％，另有報道在毛玻璃病變中，過度診斷率可高達80％。但是凡事皆有特例，腫瘤的生長並非勻速，存在短期內爆發性增長可能，醫生需要根據病人實際情況做出判斷。
　　CT的放射性損傷：輻射劑量單位為Sv ，其對人體的傷害有累積效應，並不是說我做了一次CT，休息幾年再做就沒事了。正常人每年接受的環境基本輻射量為3mSv，一次低劑量螺旋CT的輻射量為4mSV, 增加罹患腫瘤概率0.08％。換句話說，每1000個肺癌篩查居民中，就有1個可能應為本次篩查患上腫瘤。
　　綜上所述，目前尚沒有證據鼓勵或反對非高危人群進行肺癌的普查。