發布於 2023-02-06 08:40

  誤區1 年輕人不會得房顫

  研究表明,房顫的發生率會隨著年齡的增加而增加。我國60歲以下人口中房顫的發病率約為1%,60歲以上人口的發病率為4%,80歲以上人口的發病率為9%。由此不少人認為,房顫是老年病,年輕人不會得。

  房顫是由於心肌喪失了正常有規律的收縮導致心房跳動顯著增快且極不規律的現象。按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性、持續性和永久性房顫。

  房顫的病因包括冠心病、風溼性心臟瓣膜病、心力衰竭、甲狀腺疾病、肺心病等。也有部分房顫病人沒有存在器質性心臟病而獨立發生。丁超提醒,近年來房顫的發病還呈現出向年輕人轉移的趨勢。抽菸、酗酒、酗咖啡、熬夜、加班等不健康因素大大加重了年輕人心臟的負擔,從而誘發房顫。所以年輕人如果有心慌、氣短等不適,也要考慮房顫的可能。

  房顫的診斷並不困難,房顫發作時的心電圖就是確診的依據。發作時間短暫、頻繁者,可通過動態心電圖檢查確診。

  誤區2 沒症狀不需要治療

  約有15%~35%的房顫患者無任何症狀。通常是在例行醫療檢查或其他病症檢查時發現患有房顫。不少患者認為,沒有不適的臨床症狀,不需要治療。

  房顫是一種進行性加重發展的疾病,症狀也可能會經歷從無到有的過程,包括心悸、氣短胸悶、疲勞或輕度頭痛等。臨床上有“房顫促進房顫”的說法。即房顫每發作一次,患者心房重構即加重一次,從而導致房顫發作間隔的時間越來越短,房顫持續時間越來越長,最終有可能發展成永久性房顫。隨著房顫的病程延長,相關危害也逐漸加重。

  房顫嚴重者會誘發如心衰、心絞痛、休克、猝死等重症疾病。而且心房顫動的危害不僅在於心臟,更在於會大大增加血栓和中風的危險。研究發現房顫患者死亡率高於沒有房顫的人,中風危險增加近5 倍。房顫發作時,心房不能有效地泵出血液,血液滯留心房內,血栓形成的危險性就會增高。如果血栓離開心臟進入血液循環,就會阻塞動脈,導致重要生命器官的血液供應中斷。一旦血栓流入腦動脈就會導致腦中風。由房顫所引發的腦梗塞後果更為嚴重,致殘率和致死率很高。

  誤區3 出院就意味著痊癒了

  有的患者發作時去醫院,經過電覆率及輸液治療,不適基本消失,就自認為好了。

  房顫的治療涉及三大目標,即預防血栓栓塞、控制心室率和轉復房顫恢復竇性心律。治療最理想的目標是轉復房顫恢復竇性心律,主要是通過內科導管消融和外科微創消融。

  導管消融術1次消融成功率在80%左右,2次或3次消融房顫成功率可達到95%左右。外科微創消融術在直視下完成,無需放射線,肺靜脈隔離消融線精確完整,單次成功率可達90%。導管消融或外科微創消融成功後,患者恢復竇性心律,無需服用抗心率失常藥物,如果患者無其他原發疾病,也無需服用抗凝藥物。

  “不能恢復竇性心律時通過藥物控制心室率也是一種選擇。”丁超介紹,β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等抗心律失常藥物可減輕患者“心慌”的症狀,但往往需要終身服藥,而且要配合抗凝藥物以預防中風的血栓形成。華法令是目前為止最為有效的預防房顫血栓栓塞的藥物,不過用藥期間應嚴格檢測血凝指標。指標過高有出血風險,指標過低起不到抗凝作用。

別把心房顫動不當回事相關文章
心房顫動它是心房不聽總司令竇房結的指揮自行起搏的結果。與早搏不同的是;房顫是心房毫無規律的亂跳,使得心率絕對不齊,脈律不齊並且少於心率。房顫本身並不可怕,有些人即使是房顫也毫無感覺,但如果房顫的心室率大於100次/分或存在 栓塞風險就必須要防患於未燃。這兩點也是房顫需要治療的根本所在。導致房顫的原因很多,主要原因包括:高血壓病,風溼性心臟瓣膜病,心肌病,心功能不全,甲亢等等,當然還有無任何原因的
發布於 2022-10-21 22:49
0評論
1.治療原則 (1)恢復竇性心律只有恢復竇性心律(正常心律),才能達到完全治療房顫的目的,所以對於任何房顫病人均應該嘗試恢復竇性心律的治療方法。 (2)控制快速心室率對於不能恢復竇性心律的房顫病人,可以應用藥物減慢較快的心室率。 (3)防止血栓形成和腦卒中房顫時如果不能恢復竇性心律,可以應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中的發生。 對於某些疾病如甲亢、急性酒精中毒、藥物所致的房顫,在祛除病因之後,房
發布於 2023-11-09 23:11
0評論
房顫分類的定義沒有統一,按持續時間可以分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫。通常認為陣發性房顫指能在7天內自行轉復為竇性心律者,一般持續時間小於48小時;持續性房顫指持續7天以上,需要藥物或電擊才能轉復為竇性心律者;永久性房顫指不能轉復為竇性心律或在轉復後24小時內復發者。 按有無基礎心臟疾病分為病理性房顫(房顫同時伴有其他基礎心臟疾病)和特發性房顫(臨床檢查無基礎心臟疾病)。特發性房顫往往發
發布於 2023-11-09 23:04
0評論
一般說來,陣發性房顫常發生在甲狀腺機能亢進症、預激綜合徵和急性心肌梗死的病人中。持續性房顫常發生在風溼性心臟病、高血壓性心臟病以及甲狀腺機能亢進症的病人中。兩種房顫均可發生於風溼性心臟病,尤其是二尖瓣病變,冠心病、心肌炎、急性心肌梗死、高血壓病,以及縮窄性心包炎病人中,在心臟手術尤其是瓣膜手術和心臟腫瘤手術後也常會出現房顫。即使是在激烈的活動和極度興奮時也可發生房顫,一些頸椎骨質增生、膽囊炎患
發布於 2023-11-09 23:17
0評論
①P波消失,代之以小而不規則的基線波動,形態與振幅均變化不定,稱為f波;頻率約350~600次/分; ②心室率極不規則,房顫未接受藥物治療、房室傳導正常者,心室率通常在100~160次/分之間,藥物(兒茶酚胺類等)、運動、發熱、甲狀腺功能亢進等均可縮短房室結不應期,使心室率加速;相反,洋地黃延長房室結不應期,減慢心室率; ③QRS波群形態通常正常,當心室率過快,發生室內差異性傳導,QRS波群增寬
發布於 2023-11-09 23:24
0評論
可出現腦動脈栓塞,周圍動脈栓塞,肺栓塞,心功能不全,心臟性猝死等併發症。 1.腦動脈栓塞:是房顫的最常見併發症之一,流行病學統計,心房纖顫患者腦卒中的發生率為2%~6%,房顫患者併發全身栓塞中75%為腦動脈栓塞,腦栓塞的栓子主要來自左心房和心耳部,75%的栓子來自左心房內附壁血栓,25%來自動脈粥樣硬化斑塊的脫落。 2.周圍動脈栓塞:周圍動脈栓塞的患者80%有心房顫動,房顫患者的心臟附壁血栓脫落
發布於 2023-11-09 23:31
0評論
你是個吸菸愛好者嗎?或者說你是個菸民嗎?一項研究表明,如果吸菸,會增加我們的心律失常,也就是心房顫動的危險,這是首次發現吸菸與心房顫動的聯繫。這項研究涉及1.5萬名45至64歲的成年人。研究人員對被調查對象進行了平均13年的跟蹤調查,在這期間,被調查對象中,共有876人患上心房顫動。 研究人員對比了吸菸者和非吸菸者患心房顫動的幾率。結果發現,與從未吸菸的人相比,曾經吸菸但後來戒菸的人罹患心房顫動
發布於 2023-01-01 08:40
0評論
陣發性房顫往往需要長期服用抗心律失常藥物,治療有效的患者可能會減少發作次數,但房顫本身不會消除還會再次發病。很多患者服用過多種抗房顫藥物但效果不佳。需要注意的是長期服用藥物所致的不良作用,如肝臟毒害、甲狀腺功能亢進或減退、肺臟纖維化、胃腸道反應、眼睛和皮膚損害等。 有些患者出現抗心律失常藥物導致的其它嚴重心律失常。有些患者藥物不耐受出現心動過緩而被迫停藥。有些同時合併緩慢性心律失常的病人(稱為病
發布於 2023-01-01 08:33
0評論
陣發性心房顫動患者的臨床表現特點 (1)男性患者多見:常無器質性心臟病。 (2)陣發性心房顫動可頻繁發作,動態心電圖可見發作持續數秒到幾個小時不等。 (3)常伴有頻發房性期前收縮,房性期前收縮可誘發心房顫動。 (4)房性期前收縮的聯律間期多數<500ms,常有P-on-T現象,並誘發短陣心房顫動。 (5)激動、運動等交感神經興奮時可誘發心房顫動發作。 (6)年齡較輕的局灶起源性心房顫動患者
發布於 2024-02-27 04:50
0評論
心房顫動是最常見的心律失常,一般隨著年齡的增加,理論上每個人都有發生房顫的可能。房顫根據發作時間的不同分為陣發性房顫、持續性房顫和永久性房顫三種,根據分類不同對於治療手段的選擇也有所不同。房顫的治療方法很多,有藥物治療、導管消融治療和外科微創消融治療。 心房撲動大部分沒有基礎心臟病,在心電圖上的表現為正常的竇性P波消失,出現心房撲動波。頻率在250-300次左右,很少超過350次。房撲不管是心房
發布於 2023-02-06 08:27
0評論