中青年應如何預防冠心病？

　　日前，小品演員高秀敏又因心肌梗死突然辭世，令人惋惜，這給關注健康的人們帶來了諸多警示和思考。過去人們習慣性認為冠心病屬老年病，但近年來，冠心病發病率有“年輕化”趨勢,目前的資料顯示，急性心肌梗死患者中年齡不到60歲者超過半數，20％的患者不到50歲，少數病人只有20-30歲，且中青年心肌梗死發病者10％表現為猝死。冠心病的基本病變是供應心肌營養物質的血管――冠狀動脈發生了粥樣硬化，青少年時期冠狀動脈就可出現脂紋，其後幾十年逐漸發展，形成粥樣斑塊，近年來隨著社會競爭的加劇、飲食結構的改變等因素影響，加速此過程發展，發病趨勢呈年輕化，因此不難理解，冠心病的預防在中青年尤應重視。
　　預防冠心病首先要評估自己是否屬於冠心病的 “高危人群”，即評價是否具有冠心病的危險因素，公認的危險因素有男性、糖尿病、高血壓、血脂異常、吸菸、冠心病早發家族史、過度肥胖，明確的腦血管或周圍血管阻塞的既往病史。擁有的危險因素越多，則將來患冠心病的概率也越大，越應該引起重視，除積極預防外，尚需注意是否已經患了冠心病，要做到“早發現，早治療”，典型的冠心病症狀是與活動有關的胸骨後的壓榨感,悶脹感，但亦有諸多不典型表現，需牢記“有胸悶痛，去醫院”，即使無症狀者，也不能除外已患冠心病，有高危因素者應定期去心血管專科就診評價，以便及早發現冠心病，同時亦可在醫生指導下，應用如阿司匹林等能預防心血管事件發生的藥物及用藥干預危險因素。中青年人群定期如每年赴醫院體檢必不可少，可評價血壓、血糖、血脂水平，以早期發現危險因素早期干預。
　　除性別和家族史不能改變外，其餘危險因素均能干預。
　　有高血壓者，應通過生活方式的改變配合藥物治療將血壓控制在140/90mmHg以下。
　　血脂異常是指血脂異常是指總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白膽固醇降低，無論哪項異常都伴有冠心病發病率和死亡率的增加，除改變生活方式外，還應根據危險因素的多少，在醫生指導下決定是否進行藥物干預。
　　男性吸菸者的總死亡率、心血管病的發病率和死亡率比不吸菸者增加1.6倍。吸菸者致死性和非致死性心梗的相對危險比不吸菸者高2.3倍。戒菸一年，冠心病的超額危險性比繼續吸菸者下降一半。因此，任何時間戒菸都不算遲。如煙癮大者，可通過使用尼古丁帖片和尼古丁口香糖的尼古丁替代療法過渡。
　　現在有這樣一種說法：得了糖尿病就相當於得過一次心梗。這個說法並不為過，因為有研究發現，沒有得過心梗的糖尿病患者與沒有糖尿病的心梗患者具有相同的死亡危險，糖尿病患者往往具有多種冠心病危險因素，處於冠心病的高度威脅之中，除積極控制血糖，用藥物維持理想血壓、血脂水平外，還定期進行冠心病的相關檢查。
　　保持健康的生活方式無論對冠心病的預防還是對冠心病的危險因素如糖尿病、高血壓、血脂異常的預防和治療，都顯得非常重要。
　　高脂血症、糖尿病和肥胖等都和膳食營養有關，合理飲食結構對預防冠心病非常重要，通過每天進食的總熱量控制可糾正超重，應限制脂肪的攝入，以植物脂肪為主，推薦進食海魚等含有不飽和脂肪酸的食物，少食奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內臟、葷油等。飲食宜清淡、低鹽，食鹽的攝入量每天控制在5克以下，這對合並高血壓者尤為重要。提倡多食新鮮蔬菜和水果，以供給充足的維生素、無機鹽、微量元素和膳食纖維。大量飲酒可引起血脂升高，並可誘發心絞痛，而少量飲低度酒可有心臟保護作用，一般可飲低度酒以1天不超過50克為宜。
　　生命在於運動。有規律的運動，能降低血脂，減少冠心病發病率，有氧全身運動如慢跑、游泳、快走、騎自行車等更加有益，科學合理的作法是從小運動量開始，遵循緩慢柔和的原則，逐步增加運動量，運動強度不宜過大，鍛鍊時最高心率每分鐘110到120次和不引起不適感覺為宜。鍛鍊頻度一般可每週3到5次，每次30分鐘左右。
　　人到中年，各方面壓力很大，要避免超負荷運轉。長時期精神緊張和情緒因素等，焦慮、抑鬱、情緒激動往往是冠心病的導火索。應學會調節生活節奏，張弛相間，控制不良情緒。
　　如在年齡40歲的時候開始預防，可以使冠心病的發病減少50％；在50歲的時候開始預防，可以使發病率降低40％不到，如果從70歲開始預防，就只能使發病率降低20％不到。因此要擁有一顆健康的心臟，必須從中青年時開始注意冠心病的預防。