哪些過敏性鼻炎患者適合脫敏治療？

　　經常有患者問我：我要不要進行脫敏治療？我通常的回答是：不建議。下面就談談脫敏療法的基本知識及個人理解。
　　1、簡介
　　脫敏療法又稱減敏治療，或稱特異性免疫治療方法，是將不能避免的並經皮膚試驗或其他方法證實或懷疑的主要抗原性物質，製成一定濃度的浸出液，以逐漸遞增劑量及濃度的方法進行注射、含服、經皮滲透，通過反覆給病人輸入特異性抗原，促使體內產生相應的抗體，從而達到免疫耐受。臨床上常見的脫敏療法有：注射脫敏、舌下含服脫敏、脫敏貼。
　　2、起效原理
　　用於脫敏治療的抗體屬於IgG型，當這些特異性抗體在體液中提高之後，如再度接受外來特異性過敏原時，此類抗體首先與之結合，與體內原有的IgE抗體競爭，從而產生免疫反應而不產生過敏反應。血清IgE在連續脫敏治療以後逐漸下降，到過敏反應閾值以下時，即能防止過敏反應發生，因而達到脫敏目的。
　　3、過敏原種類及查找方法
　　簡單來說，脫敏治療就像一對一的打仗，也就是說一個抗體對應一種過敏原，所以治療的第一步就是“找出過敏原”。誘發過敏反應的抗原稱為過敏原，過敏原是過敏發生的必要條件。引起過敏反應的抗原物質常見的有2000-3000種，醫學文獻記載接近2萬種。它們通過吸入、食入、注射或接觸等方式使機體產生過敏現象。常見的過敏原如下：
　　（1）吸入式過敏原：如花粉、柳絮、粉塵、蟎蟲、動物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香菸等。
　　（2）食入式過敏原：如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
　　（3）接觸式過敏原：如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗髮水、洗潔精、染髮劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品（手錶、項鍊、戒指、耳環）、細菌、黴菌、病毒、寄生蟲等。
　　（4）注射式過敏原：如青黴素、鏈黴素、異種血清等。
　　（5）自身組織抗原：精神緊張、工作壓力、受微生物感染、電離輻射燒傷等生物、理化因素影響而使結構或組成發生改變的自身組織抗原，以及由於外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。
　　目前找過敏原的方法主要有以下四種：
　　（1）皮內法
　　（2）皮內閾值法
　　（3）抓刺法
　　（4）多種同時特異性抗體過敏試驗
　　（5）皮膚點刺試驗（該法目前臨床較為常用）
　　4、脫敏治療過程
　　在明確了過敏原後方可進行脫敏治療。脫敏注射從小劑量開始，逐漸增加劑量，以增加對過敏原的耐受性。脫敏治療一般至少需要2～3年。
　　5、個人對脫敏治療的看法
　　通過上述內容，對脫敏療法有兩個基本認識：一定要找到明確的過敏原；治療時間長。
　　通過這兩個基本認識，就可以看出脫敏治療的弊端：
　　（1）對於自身組織抗原導致的過敏，根本查不出明確的過敏原，所以根本無法進行脫敏。而且過敏原各類繁多，因人而異，而目前能檢測出的種類很少，對所有過敏患者進行脫敏是不可能的。
　　（2）治療週期太長，一般要2-3年，長期的注射會帶來很大痛苦。