甚麼是婆媳兩癌家族？

前期病人。三代9號，女，66歲，醫務工作者。間歇性微量血尿3年餘，曾多次行B超、CT、尿路脫落細胞病理等檢查正常。入院前一週，B超發現膀胱左壁有一釐米的腫塊，膀胱鏡檢查發現左側輸尿管口外側有一釐米的乳頭狀腫塊，無蒂，電切，病理報告為轉移性細胞癌。
母親家族為男性，居住在江蘇省鎮江市，因乳腺癌死亡，年齡不詳。母家二代9代為男性，居住在常州，死於肺癌，發病年齡約為60歲。先知的母親二代8歲，沒有病。
先知的父親一1代為男性，居住在上海，死於結腸癌，發病年齡不詳。父家一二代為女性，居住在上海，死於肝癌，發病年齡約為70歲。父系二代5是男性，住在保定，死於胃癌，發病年齡不詳。父系二代六世為男性，居住在貴州，死於肺癌，發病年齡不詳。父家二代3是女性，住在上海，沒有發病，但他的兩個女兒都得了女性癌症，三代4住在上海，得了乳腺癌，發病年齡60，三代2住在上海，死於卵巢癌，發病年齡32。預言家的父親，第二代7號，沒有患病。
預言家的大哥III代6住在江蘇鎮江，生前喜歡吃油炸食品，死於肝癌，年齡66歲。他的兒子四1代住在上海，死於膀胱癌，享年49歲。先知的二姐，三代8，住在新疆，患乳腺癌，發病年齡80歲。先知的三妹，三代11歲，住在蘇州，喜歡吃鹽淹的食物，患胃癌，發病年齡63歲。
討論
癌症家族是指惡性腫瘤發病率高（約20%）、發病年齡早、通常以常染色體顯性遺傳的家族，以及某些腫瘤（如腺癌）發病率高。林奇將這些特徵概括為 "癌症家族綜合症"。報道了一個癌症家族（G家族），經過70多年的五次調查（從1895年開始），該家族的一些分支已經到了第七代，在842名後代中發現了95名癌症患者，其中結腸癌（48）和子宮內膜（18）腺癌居多。這95人中有13人有多個腫瘤，其中19人的癌症發生在40歲之前；95人中有72人的父母中有一人患有癌症，男性和女性各47人，接近1：1，符合常染色體顯性遺傳。本例報告34名家庭成員中有13人同時患有癌症，其中男性7人，女性6人，發病率為38%，但發病年齡較晚，7例超過60歲，1例為49歲，1例為32歲，4例發病年齡不明。
家族性癌症是指一個家庭的多個成員都有相同類型的腫瘤，例如，12-25%的結腸癌患者有腸癌家族史。許多常見的腫瘤（如乳腺癌、腸癌和胃癌）通常是散發的，但有一部分病人有明顯的家族史。此外，患者一級親屬的發病率通常比普通人群高3至4倍。這類癌症的遺傳方式雖然不甚明瞭，但提示某些腫瘤的家族聚集現象，或家族成員對這些腫瘤的易感性增加。本病例報告了兩個癌症家族中共有6人分別患有腸癌、胃癌和乳腺癌。
上面列舉的許多事實表明，在腫瘤的發展過程中存在著遺傳因素，因此可以認為腫瘤是由遺傳性染色體異常引起的疾病，這些遺傳性腫瘤有的以經典的孟德爾方式傳遞，但在更多的情況下，遺傳的只是腫瘤的易感性，即易感基因，在個體易感狀態下，如果再發生體細胞突變，突變的細胞就容易轉化為腫瘤