發布於 2023-02-07 12:02

  心臟病患者要特別注意,一些常見的心臟類疾病很容易誘發猝死,下面給大家普及一下各種比較容易誘發猝死的心臟病類型。
  急性心力衰竭
  任何原因引起的急性心功能衰竭,如果沒有及時的干預治療,均可導致循環衰竭本身以及繼發的心律失常。急性心功能衰竭通常由急性大面積心肌梗死、急性心肌炎、瓣膜性心臟病,以及機械原因如肺動脈大塊栓塞等因素所造成。致心律失常性右室發育不良。
  瓣膜心臟病
  在對主動脈瓣膜置換術後患者的隨訪中發現,室性心律失常發生率很高,特別是在主動脈瓣狹窄,或多瓣外科手術後,猝死發生與室性心律失常以及血栓形成或栓塞有關。其他瓣膜狹窄猝死發生率很低,瓣膜關閉不全,特別是慢性主動脈瓣關閉不全或急性二尖瓣關閉不全,可以引起猝死,但危險性遠遠低於主動脈瓣狹窄。
  心室肥厚
  左心室肥厚是一個獨立的心源性猝死危險因素,其他合併的猝死原因有心律失常等。導致心室肥厚的病因包括;高血壓、心臟病(伴有或不伴有動脈粥樣硬化)、瓣膜心臟病、梗阻性或非梗阻性肥厚性心肌病、原發肺動脈高壓伴右心室肥厚等,上述原因均有導致心源性猝死的危險,特別是嚴重肥厚易於產生心律失常而致死。
  肥厚性梗阻型心肌病
  早期的臨床及血流動力學研究已經證實,肥厚性梗阻型心肌病有發生心源性猝死的危險性,致命性的心律失常是主要猝死原因。動態心電圖檢查:大多出現室性早搏或短陣室性心動過速,或在心電生理檢查中誘發出致命性心律失常。在35歲以下運動員中,肥厚性心肌病是猝死的較好主要原因,而35歲以上的運動員,缺血性心臟病是較好常見猝死的原因。
  擴張型心肌病
  對於充血性心力衰竭的治療進展改善了該類患者的長期預後,可是部分血流動力學穩定的心衰患者猝死並未減少。研究資料表明,多達40%的心衰患者死亡是突然發生的,猝死發生的危險性隨著左心功能惡化而增加。心律失常機制(VT/VF及心動過緩、心臟停搏)與猝死相關。對於心肌病患者,心功能較好者(1級或Ⅱ級)總死亡率較心功能差者(Ⅲ級或Ⅳ級)低。可是,猝死在心功能較好者發生率更高。心肌梗死後,室性心律失常與射血分數降低都是導致猝死的危險因素。
  室性心律失常在致心律失常性右室發育不良患者具有較高的發生率,特別是反覆發生的室性心動過速,雖然室性心動過速的症狀在許多年前已經認識,但對其發生猝死的危險性並沒有充分認識。孤立性右心室心肌病與致心律失常性右室發育不良具有相似的組織病理特點,也許二者是同一疾病的不同類型,右心室心肌病具有發生猝死的高危險性。

哪些心臟病更容易誘發心源性猝死?相關文章
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