甚麼是心臟瓣膜病變？

　　心臟瓣膜病是我國一種常見的心臟病，其中以風溼熱導致的瓣膜損害較好為常見。隨著人口老齡化加重，老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死後引起的瓣膜病變也越來越常見。
　　要了解心臟瓣膜疾病，先從心臟的結構談起。 人體的心臟分為左心房、左心室和右心房、右心室四個心腔，兩個心房分別和兩個心室相連，兩個心室和兩個大動脈相連。心臟瓣膜就生長在心房和心室之間、心室和大動脈之間，起到單向閥門的作用，保證血流單方向運動，在保證心臟的正常功能中起重要作用。人體的四個瓣膜分別稱為二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。 心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣的瓣膜因風溼熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創傷等出現了病變，影響血流的正常流動，從而造成心臟功能異常，較好終導致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。
　　心臟瓣膜病的主要原因包括風溼熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創傷等。可以引起單個瓣膜病變，也可以引起多個瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關閉不全。一旦出現狹窄和或關閉不全，便會妨礙正常的血液流動，增加心臟負擔，從而引起心臟功能損害，導致心力衰竭。
　　心臟瓣膜病多呈現慢性發展的過程，在瓣膜病變早期可無臨床症狀，當出現心律失常、心力衰竭或發生血栓栓塞事件時出現相應的臨床症狀。患者常表現為活動後心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動耐力明顯減低，稍作運動便出現呼吸困難（即勞力性呼吸困難），嚴重者出現夜間陣發性呼吸困難甚至無法平臥休息。
　　心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內膜炎等而急性發生，表現出急性心衰的症狀如急性肺水腫。 部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長時間的肺部淤血可導致患者頻繁發生支氣管炎，特別在冬季。 某些患者特別是主動脈瓣狹患者，會在活動後出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。也可出現心前區不適或心絞痛症狀。
　　心臟瓣膜病患者在查體時可以發現心臟擴大，瓣膜狹窄或關閉不全的特徵性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關閉不全時的心尖部收縮期吹風樣雜音、主動脈瓣關閉不全時在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動脈瓣狹窄時在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風樣雜音等，心律失常的表現，在急性心衰時可出現肺部溼性艋螄簟