發布於 2023-02-07 14:42

  左心室雙出口手術適應徵同右心室雙出口,診斷明確均應手術治療。在嬰幼兒左心室雙出口伴肺充血病例,宜早期手術或先行肺動脈環扎術。若伴肺動脈狹窄肺缺血病例,宜先作體-肺分流術,以後應用帶瓣心外導管行糾治術。但若已發生嚴重的肺血管阻塞性病變,則為手術禁忌證。
  根治手術方法:手術經胸骨正中切口,在體外循環結合低溫下,根據室間隔缺損的位置和有無肺動脈狹窄而定:
  1、室間隔缺損位於肺動脈瓣下,無肺動脈狹窄:經右心室切口,使用補片構成內隧道,使肺動脈與右心室相接。若合併肺動脈狹窄,必須解除狹窄。需要時作流出道擴大矯形術。
  2、室間隔缺損位於主動脈瓣下,伴或不伴肺動脈狹窄:經右心室切口,補片關閉室間隔缺損,關閉肺動脈瓣口或縫扎肺動脈近端,應用帶瓣心外導管連接右心室與肺動脈。
  3、關閉室間隔缺損,同時擴大右心室流出道。
  4、關閉室間隔缺損,縫閉肺動脈瓣,切除漏斗部肥厚肌肉,補片重建擴大右心室流出道,並在肺動脈內植入人工瓣膜。

左心室雙出口的治療相關文章
一、外科治療(一)心室分隔手術1、手術適應症:主要適用於房室瓣和動脈瓣膜發育大致正常,兩大動脈位置異常不嚴重,而心室發育較好的兒童或成人。2、手術技術:術中仔細觀察心室內的形態,瓣下裝置,以及兩個房室瓣的大小和部位,並確定是否有騎跨,是否對分隔補片的位置有影響。如右心房切口顯露不清,可採用心室前壁切口。心室切口應避開冠脈血管,切口宜略偏右壁,以便心室腔分隔後,左室容積足夠大和減少左室的損傷。仔細
發布於 2022-09-25 06:21
0評論
病人 患者,男性,35歲。因“反覆胸悶心悸1月”入院。患者入院前反覆多次室性心動過速並電覆律。既往無高血壓、糖尿病、心梗病史。查體:BP130/80mmHg,兩肺呼吸音清。心率80次/分,律齊,各瓣膜區未及雜音。心超示左室舒張末內徑57mm,左室增大,後下壁基底段室壁瘤形成,左室EF51%,左房增大伴輕度二尖瓣反流。冠狀動脈造影未及異常。核素檢查示:左室心腔擴大,左室EF40%,後側壁及下壁心肌
發布於 2023-02-09 09:27
0評論
一、法洛四聯症TOF是臨床上最常見的紫紺型先心病,佔整個先心病的12%~14%,佔紫紺型先心病的50%以上。胚胎髮育期右室流出道圓錐間隔前移所致,病理解剖特徵包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右心室肥大。超聲心動圖檢查要點:①右室流出道及肺動脈狹窄的檢出,測量肺動脈及其分支的大小,評估肺動脈的發育程度。②明確室缺的位置及大小。③確定主動脈騎跨的程度。④冠狀動脈畸形的檢出。1、肺動脈狹窄的評
發布於 2023-01-22 02:16
0評論
好多準媽媽在孕23周做大畸形排查後都會發現B超單上有“胎兒左心室見一強光點”,為此擔心不已。我的經驗是這樣的:1、如果早孕期間做過血清唐氏篩查的(就是抽過唐氏的血),如果結果正常,一般就不用擔心。因為現在B超機器分辨率不斷提高,所以有時會顯示到胎兒心臟內的部分肌肉等,提示心室強光點。2、如果沒有做過血清唐氏篩查的話,一般情況也可以進一步隨訪B超,如果沒有增多的光點等,應該也沒有大問題。3、實在非
發布於 2023-02-28 10:51
0評論
1、資料與方法1.1一般資料 經胎兒MRI及產後超聲心動圖診斷為TOF的36例患者為研究對象,胎兒超聲心動圖檢查時胎齡20~36周,平均(27.3±4.2)周,孕婦年齡21~36歲,平均(26.3±4.5)歲。1.2研究方法1.2.1產前超聲診斷採用PHILIPS公司的SONOS5500、iE33彩色多普勒超聲心動圖儀,S4、S8、S8-3、S5-1、C5-1探頭,探頭頻率1.0~8.0MHz。
發布於 2023-01-20 14:41
0評論
本病需與主動脈瓣閉鎖、二尖瓣閉鎖相鑑別。 1、主動脈瓣閉鎖 動脈瓣關閉不全病人的左室舒張期在接受左心房血液同時又額外地接受從主動脈反流的血液,導致左心室舒張末期容量逐漸增大,左心室隨著肌原纖維節代償機制,產生離心性左心室肥厚,左心室順應性增加,以逐步適應左心室慢性容量負荷過重,保證-左心室舒張末期容量增加而左心室舒張末期壓力在正常範圍,這種心肌代償機制可以維持很長時間,致使病人無症狀。但隨著病
發布於 2023-09-01 11:13
0評論
左心發育不良即左心發育不良綜合徵(hypoplasticleftheartsyndrome:HLHS),是一組以升主動脈、主動脈瓣、左心室、二尖瓣發育不良為特徵的先天性心血管畸形。發病率約為16/10萬活產嬰兒,佔先天性心血管畸形的1.4%左右。東方人此類疾病的發病率較低。左心發育不良程度不一,根據二尖瓣和主動脈瓣形態,又可分為主動脈和二尖瓣均狹窄、主動脈和二尖瓣均閉鎖、主動脈閉鎖伴二尖瓣狹窄及
發布於 2023-09-01 11:07
0評論
完全性大動脈轉位,也稱D型大動脈轉位(D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA),是指房室連接一致,而心室大動脈連接不一致,即解剖右心室與主動脈連接,解剖左心室與肺動脈連接。D-TGA是一種常見的紫紺型先天性心臟病,約佔整個先心病的5%,是新生兒期最常見的紫紺型先心病,最易發生心力衰竭,死亡率最高。若不合並肺動脈狹窄,生後4個月大多喪失根治的機會;若不治療,
發布於 2023-01-22 02:46
0評論
概述 完全性左束支傳導阻滯是室內阻滯的一種,某一束支傳導阻滯時,心室的除極首先在正常束支分佈的心肌進行,這個過程由於是通過浦肯野纖維進行,除極發生時不僅同步而且快速,在這之後,通過心室肌較緩慢的傳導,最後使發生束支傳導阻滯分佈區域的心肌除極。完全性左束支傳導阻滯多見於冠心病、心肌梗死、高血壓病、心肌炎、心肌病等,極少見於健康人。 步驟/方法: 1、 完全性左束支傳導阻滯,一般來說能提示心臟有
發布於 2023-10-28 01:26
0評論
概述 完全性左束支傳導阻滯是室內阻滯的一種,某一束支傳導阻滯時,心室的除極首先在正常束支分佈的心肌進行,這個過程由於是通過浦肯野纖維進行,除極發生時不僅同步而且快速,在這之後,通過心室肌較緩慢的傳導,最後使發生束支傳導阻滯分佈區域的心肌除極。完全性左束支傳導阻滯多見於冠心病、心肌梗死、高血壓病、心肌炎、心肌病等,極少見於健康人。 步驟/方法: 1、 完全性左束支傳導阻滯是室內阻滯的一種,某一
發布於 2023-10-28 05:42
0評論