根據不同情況對腰痛作如下分類：
根據病理解剖學、病理生理學和臨床治療需要，可分為兩類：脊柱疾病性腰痛、非脊柱疾病性腰痛；脊柱疾病性腰痛，又可分為兩類：創傷性、非創傷性。
根據病變部位和原因，可分為內科性腰痛和外科性腰痛兩類。
1、內科腰痛：即內科疾病引起的腰痛。如胃腸道疾病、泌尿系統疾病、中樞神經系統疾病和全身感染性疾病等。
2、手術性腰痛。是指不同原因造成的腰部骨骼和肌腱的損傷引起的腰痛。也可分為急性腰痛和慢性腰痛兩類。
（1）急性腰痛
相關脊柱損傷：腰椎間盤突出症、後關節紊亂、韌帶損傷、脊柱骨折、錯位等。
腰臀部肌腱損傷：腰背筋膜撕裂、骶棘肌、臀上神經、梨狀肌損傷、骶髂關節扭傷等。
（2）慢性腰痛
體位性腰痛
①脊柱姿勢不良；
②骨盆過度傾斜；
③下肢姿勢不良（髖膝內翻、平足、先天性髖關節脫位）。
骨關節慢性炎症：肥大性脊柱炎、類風溼性脊柱炎、化膿性脊柱炎、椎體或附件腫瘤、結核病、骶髂關節炎、椎體骨骺軟骨炎、後關節炎、腰骶骨和髂骨的假關節形成等。
先天性畸形：穩定型脊柱裂、移位椎體、融合椎體、後關節面異常、棘突異常、弓形峽部不連續、半椎體等。
當病人出現急性損傷時，其症狀已持續數月、數年，或除急性損傷外還有多次發作。詢問目前的症狀，同時回溯到第一次發作，這一點很重要。有些病人想不出發病的原因，而有些病人則有寒冷潮溼、過度勞累或背部扭動和閃動的歷史。症狀可能突然發生或緩慢發生，可能持續或間歇，可能輕微或嚴重，也可能與氣候變化有關。
