寶寶為甚麼會得鞘膜積液或腹股溝疝？
男寶寶的睪丸在生長過程中從肚子裡逐漸下降到陰囊底部，這時候一個袋子也同時降到陰囊，我們稱它是“鞘狀突”（女寶寶也有類似結構）。這個袋子一般情況下不久便會閉合，變成一條索。可是如果它沒有閉合，我們稱“鞘狀突未閉”，那會出現甚麼情況呢？
1、上下都沒有閉合、不過開口很小隻有水能通過，這是交通性鞘膜積液。
2、精索中間沒有閉合，形成局部積液，這是精索鞘膜積液。
3、上面閉合了，只有下面的睪丸附近沒有閉合，這是睪丸鞘膜積液。
4、這個袋子不僅沒有閉合，而且開口比較大，小腸等肚子裡的東西能掉下來，這就是腹股溝疝了。
那為甚麼不同的醫生會診斷不一樣呢？
這是因為腹股溝疝裡面的腸子是會進進出出的。醫生檢查的時候腸子不在袋子裡，就診斷鞘膜積液了。做B超的時候寶寶常常是平躺著的，這時候腸子多數是在肚子裡，也就誤診了。
那不是還有透光試驗可以判斷嗎？其實透光並不完全準確。就像前面說的，如果內臟不在袋子裡，那也是透光的。小寶寶的小腸壁很薄，有時候也會透光。
那到底寶寶是鞘膜積液，還是腹股溝疝呢？
方法一：詳細的詢問病史，寶寶的包塊大小變化，有沒有同時吐奶或大便困難，或腹瀉與便秘交替。
方法二：讓寶寶站立，用力屏氣、咳嗽或者哭鬧一會兒，包塊最大的時候再檢查。注意房間溫暖，醫生的手要暖和，寒冷不僅讓寶寶容易感冒，而且冷刺激腹股溝管會收縮，疝氣就躲起來了。
方法三：超聲檢查的時候寶寶同樣也要和上面一樣做好充分準備，不僅僅看袋子裡面是水還是內臟，還要看袋子開口大小。有時候小腸就在口子上鑽進鑽出。
“反正都是要手術的，管它是甚麼呢？”
雖然說寶寶鞘膜積液和腹股溝疝的手術幾乎一模一樣，但是它們的手術指徵可不相同。鞘膜積液沒有嵌頓的風險，對生殖系統的影響也較小，多數可以在寶寶4歲以後再手術。腹股溝疝就要綜合評估病情和風險，嚴密觀察。必要時果斷及時手術。每位疝氣寶寶的家長都要學會自行回納疝氣，以備不時之需。
