發現寶寶有小腸氣怎麼辦？

　　兒童是疝氣的高發人群。常見的兒童疝氣是腹股溝疝和臍疝。小兒臍疝多數在1-2歲會自愈或好轉，建議觀察。下面我談談小兒腹股溝疝的診治。
　　兒童腹股溝疝是最為常見的出生缺陷疾病，早產兒的發病率更高。胎兒的生長髮育過程中，生殖器也逐漸成熟並下降，如果此過程中發生鞘狀突不閉鎖，便可能導致腹股溝疝。男性睪丸的下降最終到達陰囊底，且右側下降較晚，故腹股溝疝發病率的男女之比為15：1，右側是左側的6倍。
　　小兒腹股溝疝的發生與生殖系統的發育密切相關，部分患兒會伴有生殖系統畸形，因此我建議一旦發現小兒腹股溝疝，就應到醫院專科就診，以及時進行治療。
　　隨著孩子長大，腹壁組織逐漸強壯可使部分腹股溝疝消失，國內一般建議1歲以內的患兒使用捆綁法或小兒疝氣帶，待1歲後再行手術。但是這種自愈的概率非常小，而且局部壓迫是非常痛苦和難以堅持的。另外小兒發生疝嵌頓的機會要比成人高許多。所以在歐美國家發現小兒腹股溝疝即行手術治療，以減少疝嵌頓帶來的風險。國內也正逐步接受這樣的觀點。同樣，我也建議發現小兒腹股溝疝，就應進行手術治療。
　　全麻會不會損傷孩子大腦和影響生長髮育？這是每位家長最擔心的問題。小兒無法主動配合手術，因此小兒手術需要行全身麻醉。現有的醫學臨床和研究沒有證據證明它們之間有關聯。專家的建議是：不應該為了避免全麻而拒絕任何必要的手術。
　　如果出現疝嵌頓，手術難度將成倍增加，手術時間也明顯延長，甚至需要兩次手術，那就得不償失了。當然，麻藥和任何藥物一樣都有不良反應，能避免則避免。所以我建議小兒腹股溝疝手術需要有經驗的專科醫生與家屬充分的溝通，以達成共識。
　　小兒腹股溝疝手術只需要行疝囊高位結紮便可以治癒，不用行組織修補，更不需要補片。手術方式分傳統手術和腹腔鏡微創手術。腹腔鏡手術可以安全的進行腹股溝疝的治療，還可以同時檢查是否存在雙側疝，而且術後疼痛輕、恢復快、切口美觀，應作為首選。我建議小兒腹股溝疝最好在有腹腔鏡經驗的專科進行手術。
　　疝嵌頓是怎樣的呢？腹股溝疝患兒的家長需要隨時關心是否有疝嵌頓，這非常重要。疝嵌頓表現為局部出現包塊不能縮小，並伴有疼痛。隨著病情發展，出現腹脹、嘔吐、停止排便等腸梗阻症狀，以及發熱、脫水等全身表現。
　　小兒無法表達，常常只表現為哭鬧和進食困難，非常容易疏忽。保持大便通暢，避免哭鬧、反覆咳嗽也是減少疝嵌頓的有效措施。一旦出現疝嵌頓，我不建議家長自行回納，應當立即專科急診就診。
　　最後我依然要提醒大家，那些所謂“不開刀微創甚至無創傷治癒疝氣”的做法，其實就是注射治療。血的教訓證明這不但不能治癒疝，反而會造成腹腔粘連、腸梗阻、精索血管閉塞、輸精管損傷，甚至導致喪失生育能力等嚴重後果，並且注射後局部會產生炎症和疤痕化給以後的手術增加難度和風險。在正規醫院注射治療都已經不再採用，應該堅決放棄！