甲亢是甲狀腺功能亢進症（hyperthyroidism）的簡稱，是指由於多種病因導致甲狀腺激素分泌過多，引起以神經、循環、消化等系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的一種臨床綜合徵。是一種十分常見的內分泌疾病。臨床上甲亢患者主要表現為：心慌、怕熱多汗、疲乏無力、食慾亢進、體重銳減、大便次數增多或腹瀉、情緒易激動、焦慮煩躁、失眠緊張、思想不集中、伸舌或雙手向前平舉時有細微震顫，女性可有月經稀少甚至閉經，男性可有陽痿等。
甲亢中以Graves病甲亢最為常見，佔85％左右。Graves病甲亢的病因尚不明確，可能是由於遺傳、感染、免疫等多種因素導致抗TSH受體抗體（TRAb）的產生而使甲狀腺激素合成過多，超過甲狀腺濾泡的儲存能力時，“溢”入血中，血中的甲狀腺激素水平就會升高而導致甲亢。其他激素生產過多引起甲亢的疾病還包括毒性多結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、垂體性甲亢等。值得注意的是，臨床上有一部分病人出現甲亢症狀，但其病因是由於甲狀腺濾泡被炎症（例如：亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等）破壞，濾泡內儲存的甲狀腺激素過量釋放而導致的一過性甲亢，稱破壞性甲狀腺毒症。因此，在出現甲亢症狀後我們應檢查：
1、甲狀腺功能：以明確是不是甲亢。T3、T4、FT3、FT4升高而TSH明顯下降明確甲亢；
2、抗體檢測：以明確哪一種甲亢。TRAb屬興奮性抗體，是Graves病的致病抗體，該抗體升高可診斷Graves病；TPOAb、TGAb屬破壞性抗體，會破壞甲狀腺濾泡，導致甲狀腺激素過量釋放的一過性甲亢。（這二個抗體高，代表著有橋本的因素，確診橋本甲炎需要穿刺。）如興奮性、破壞性抗體都存在的話，以TRAb為主，仍是Graves甲亢。
3、甲狀腺超聲：明確甲狀腺有無腫大及結節；
4、甲狀腺131I吸收率： Graves病時131I攝取率增高，橋本甲狀腺炎時131I攝取率降低。初發甲亢時，在無法測TRAb情況下，131I吸收率升高可明確是甲狀腺激素合成過多的Graves甲亢。另外對有結節的甲亢患者，同位素ECT掃描能排除高功能腺瘤引起的甲亢。
明確診斷為Graves甲亢後，除了藥物治療外，日常生活方式及飲食對於疾病的轉歸也起到至關重要的作用，因此，我們將Graves病甲亢患者的注意事項總結為以下四點。
一、絕對忌碘
碘是製造甲狀腺激素的主要原料，攝入過多的碘後可導致甲亢病情加重或遷延不愈。絕對忌碘我們應該做到：
1、禁忌食用所有海產品，儘量食用無碘鹽。正常人每日攝入的碘量為150微克/天，而甲亢患者應小於50微克/天。我們將含碘食物分為三個等級。第一類每百克含碘數千至數萬微克以上，包括：海帶（昆布）、紫菜（海藻）、苔條、海蜇等；第二類每百克含碘數百上千微克以上，包括：海蟹、海中的貝殼類等。第三類每百克含碘數十至數百微克以上，包括：海魚、海蝦等；而碘鹽的含碘量每克鹽一般含20-30微克左右。所以，所有海產品相對甲亢患者都是高碘食品，含碘鹽也要儘量避免。
2、減少在外就餐機會。飯店中使用的食鹽通常為加碘鹽，而且同一個炒鍋，我們無法保證上一位客人點的就不是海鮮，在烹飪過程中難免有大量的碘混入食物中。
3、避免使用含碘的藥品及化妝品。藥品方面包括：抗心律失常藥物胺碘酮；增強CT所需造影劑；消毒所用的碘酒；含碘維生素片（包括善存、金施爾康等）；化妝品等方面包括：含海藻成分的洗面奶、洗髮精、面膜、足浴粉等。
4、避免至沿海城市旅遊。沿海城市特產就是海鮮，在旅遊就餐過程中無法避免大量碘的攝入，甚至可以說連海風中都會有很多碘成分。總之，在生活中，（吃的、用的、玩的方面）要儘量注意避免碘的過量攝入，做到“絕對忌碘”。
懷孕後發生了甲亢，只要TRAb是陽性的，就要絕對忌碘。Graves病甲亢就是拼命吸碘，拼命生產甲狀腺激素，導致激素過量，所以就不能再補充碘（原料）。胎兒甲狀腺尚未發育，真正需要的是母體的FT4（成品），只要母體甲功正常，Ft4充足，胎兒就不會缺碘。即使後期由於甲亢藥物作用，甲亢母親的甲狀腺激素水平下降了，應該補充的也是優甲樂等（L-T4），是成品，而不是補充原料碘。
在飲食方面甲亢患者還應注意：
1、刺激性食物（如：辛辣食物、咖啡、濃茶等）：甲亢病人本身即可有心慌、怕熱、精神興奮、失眠等交感興奮症狀，刺激性食物可導致上述症狀的加重，在甲狀腺功能完全控制以前應避免食用。另外，某些感冒藥，如泰諾。百服寧等，說明書上都寫到“甲亢患者慎用”，那是因為這類藥物中含有偽麻黃鹼，可導致心率加快，甲功控制後即可服用。
2、鈣：高代謝是甲亢的特點之一，因此，對於伴有骨質疏鬆的中老年患者應注意補充鈣及維生素D。
3、維生素：甲亢患者極容易引起維生素的缺乏，加之甲亢本身以及甲亢治療中抗甲狀腺藥物的應用，引起白細胞減少，也需要增加維生素的補充。
二、避免感染
甲亢病人白細胞總數及粒細胞偏低，容易導致感染。若發生感染，會使已控制的甲亢復發或加重，甚至出現甲亢危象。研究表明，感染會升高TRAb，導致甲亢病程延長。因此，要學會預防各種感染，而一旦發現感染徵兆，則應及早治療，不建議靠自己抵抗力去抗。
三、注意休息
甲亢患者不宜經常熬夜及進行長跑、游泳、爬山等劇烈活動；病情重者，則宜靜養，甚至臥床休息。此外，由於部分甲亢病人可伴有突眼，使眼外肌麻痺，容易視力疲勞，眼球膨脹。在長時間看書、報，尤其是看電視後，常可感覺眼球脹痛，所以，本病患者應注意減少眼部的刺激和視力疲勞。
四、遵醫囑用藥
目前，抗甲狀腺藥物仍是Graves甲亢的基礎治療，它不破壞甲狀腺濾泡結構，安全有效，藥物作用可逆，不會造成永久性甲減。但藥物治療是一個長期的過程，平均治療時間為兩年，特別是在開始發病的半年內需要定期隨訪調整藥物劑量，且一部分患者可能出現肝功能損傷及白細胞下降，因此在甲亢發病初期需要勤查血常規、肝功能瞭解有無藥物副作用。這就需要患者的充分配合，做到正規治療，遵醫囑服藥，才能達到預期的治療效果。
