發布於 2023-02-08 16:07

  許多患友會提出這麼一個疑問:家族裡上下幾代人只有我1個病人,父母都健健康康的,為甚麼我的病會是遺傳病? 這主要涉及到人類的幾種遺傳方式。遺傳方式包括常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳、X顯性遺傳、X隱性遺傳、線粒體遺傳等方式。況且,在實行了計劃生育幾十年的今天,許多家庭只有1個孩子,以散發形式出現的遺傳疾病更為常見。
  常染色體顯性遺傳與生男生女沒有關係。父母其中有一個是病人,子女得病的概率50% ,如果是大家族的話,基本上代代都有病人。 但是如果這個導致疾病的基因存在不完全外顯的情況,也就是說有的人攜帶了突變的基因但是不發病,比如PKD(發作性動作誘發性肌張力障礙)就是一個典型的例子,此外,在DRD(多巴反應性肌張力障礙)中也很常見。父母其中一個攜帶了突變但沒有發病,但是傳給了小孩,小孩卻發病了,表現為散發,或者部分兄妹有病。
  常染色體隱性遺傳與生男生女也沒有關係。但是,不同於顯性遺傳,雖然父母都是正常人,但父母兩個人各攜帶了1個基因突變,父母把這2個突變都一起傳給了小孩,那麼這個小孩就會發病,如果只傳了1個突變,小孩則是不會得病。 在這種遺傳方式裡面,要特別注意不能近親結婚。
  X連鎖的遺傳,則與性別有關係。其中X隱性遺傳的方式更常見,一般都是男孩子得病,女孩子不得病。 最常見的例子就是 DMD和BMD這兩種肌營養不良。 家族中往往表現為外公或者舅舅有病,外孫或外甥有病。而孩子的媽媽和外婆正常的,父親也正常的。
  還有一種特殊的遺傳方式就是線粒體遺傳,這種遺傳方式是母系遺傳方式,不管男孩女孩,其線粒體基因均來自於母親(許多研究表明,小孩是否聰明要看母親是否聰明,從這一點上講是有一定道理的),但是最主要看有突變的線粒體佔全部線粒體的比例,並不是說只要有突變的就會得病,而是要看突變數量有沒有達到致病的程度。
  另外還有一種情況就是,父母都是正常的,只是在懷孕的過程中,小孩的基因自己突變而來的,也就是新生的突變,但這種突變如果傳給再下一代,那麼也會致病的。畢竟每種遺傳疾病都有第一個老祖宗,突變就是從他身上開始的,我們稱第一個產生突變的人稱為“建立者”,後代的突變都是他傳下來的。
  以上只是對遺傳的方式做個很簡單的介紹。告訴大家,即使整個家族裡面上上下下很多代人都是正常的,只有一個病人,他/她得的還是可能是某種遺傳疾病。對於優生優育,具體的可以諮詢醫生,每種疾病不一樣,甚麼樣情況下可以直接生小孩,而不用產前診斷,甚麼情況下必須產前診斷,以免把疾病傳給下一代!

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