一般以下結節都應該是良性結節：囊性結節。B超會提示結節內為無回聲或有液性暗區。以囊性為主的混合性或囊實性結節。
特別提示，以上兩類結節即使B超描述結節內出現點狀強回聲，即所謂的“鈣化”，也是良性的“鈣化”。一般都是膠質凝聚造成的。
那麼哪些結節有可能是惡性的呢？
1、實性或以實性為主的混合性結節，B超提示其內出現點狀強回聲或形態異常或血供非常豐富。
2、B超分級為TI-RADS 4級以上的結節。
特別提示，如果實性結節內出現團塊狀或弧形或環狀或片狀等強回聲伴聲影，B超提示為粗大鈣化。一般也是良性的鈣化。
對於甲狀腺良性結節，因其惡變率僅為4％，且術後可能會造成甲狀腺功能減退需終生服藥或復發的情況。
對甲狀腺良性結節，其手術指證為
1、出現與結節明顯相關的局部壓迫症狀；
2、合併甲狀腺功能亢進．內科治療無效者；
3、腫物位於胸骨後或縱隔內。
也就是說，如果良性結節沒有壓迫氣管影響呼吸、壓迫食管影響吞嚥、壓迫神經引起聲音嘶啞或引起內科治療無效的甲狀腺功能亢進，不管結節多大或多少，一般都可以進行保守治療――即不必手術，每隔半年定期複查B超看有無變化即可。
