肺磨玻璃樣結節影是否需要手術治療？

　　患者提問：疾病:肺結節內容:病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：
　　二十天前因下腹痛二個月查腹部CT,發現左下肺1*0.6磨玻璃樣結節影,無呼吸系統症狀,後查腫瘤標誌物陰性.PPD強陽性,PET-CT提示炎性可能性大.曾經治療情況和效果：經抗炎治療半月結節無變化.想得到怎樣的幫助：能否排除結核?現應如何進一步檢查和處置?謝謝
　　醫院胸外科回覆：
　　磨玻璃結節(GGO)要看是混合性磨玻璃結節，還是純磨玻璃結節，混合性磨玻璃結節肺癌可能性很高，可達到90％左右，而且是合併浸潤性肺癌可能性大，而純磨玻璃結節,早期肺癌可能性大。
　　磨玻璃結節結核的可能性較小，常規抗感染治療效果差，經皮肺穿刺陽性率低。
　　磨玻璃結節最常見的結果是早期的浸潤性腺癌(LEPITIC)，微浸潤腺癌（MIA），原位腺癌（AIS），良性不典型增生（AAH），間質性肺炎。
　　大於8mm的磨玻璃結節，惡性比例高，建議手術治療，手術一般可採用微創方式，早期患者術後無需化療。
　　小於8mm的磨玻璃結節，如果有明顯的毛刺徵，或者表現為混合性GGO,建議手術治療；
　　小於8mm的純磨玻璃結節，如無明顯惡性特徵，建議積極隨訪。
　　建議：
　　密切隨訪胸部CT，每3個月隨訪一次，如果病灶無變化可繼續隨訪，直至3年；
　　隨訪中，如果病灶變實，或病灶變大，建議儘快手術切除
　　祝早期康復！