今天,隨著人們變得更加註重健康並定期進行體檢,越來越多的肺部磨玻璃樣病變被發現。最常見的肺癌類型是磨玻璃樣不透明(GGO),是一種磨玻璃樣陰影,在胸部CT上表現為肺部密度的混濁增加,支氣管和肺血管結構仍然可見。GGO並非肺癌所獨有,感染和間質性病變等影像表現也可見到。近年來,早期肺癌表現為局灶性GGO的發病率迅速增加,特別是在年輕、女性和不吸菸的人群中,目前已成為肺癌外科治療的一個重要領域。pGGO肺癌分為單純性GGO(pGGO)和有實體成分的混合性GGO(mGGO)。pGGO肺癌的病理基礎是:腫瘤細胞以闌尾狀生長,沿肺泡間隔 肺泡壁增厚,但肺泡腔未完全閉塞,而mGGO中的實體成分主要由纖維化或塌陷的肺泡結構組成。
2011年,國際同行聯合發佈了肺腺癌的新分類,將肺腺癌分為:I.浸潤前病變,分為非典型腺瘤性增生(AAH)和原位腺癌(AIS)。二、微侵襲性腺癌(MIA)。三、浸潤性腺癌,浸潤性腺癌包括:捲曲樣生長為主(LPA)、腺泡型、乳頭型、微乳頭型和實體型。AIS和MIA的預後較好,完全切除後特異性生存率為100%。pGGO的病變主要包括AAH、AIS和MIA,極少數可能表現為浸潤性腺癌;而mGGO的病變主要是MIA、LPA和其他浸潤性腺癌。文獻報道,頑固性GGO診斷為AAH、AIS、MIA或浸潤性腺癌的比例約為80%。根據胸部CT表現預測患者的肺腺癌類型,有助於制定合理的治療方案。