膽囊結石是普外科的常見病、多發病,目前已有較好的診斷和治療條件。我將以簡短易懂的文字,為廣大膽囊結石病患提供一些可參考的意見。
就我國目前醫療現狀而言,膽囊結石的發現多通過兩種途徑,一是患者突發右上腹或中上腹疼痛,急診就診後診斷為膽囊結石,二是平時體檢過程中B超發現,其中有相當一部分人之前並無腹痛發生,即靜止性結石。
“我是否需要做手術,甚麼時候做,用甚麼方法做”?
一般來說,有過膽囊結石相關腹痛、發熱等症狀的患者,具有膽囊切除的手術指徵。而靜止性結石患者,如無糖尿病、心血管疾病等慢性合併症的,我一般建議定期隨訪,結合患者情況再決定是否手術治療。當然對於一些多發的小結石或泥沙樣結石,則需要引起重視,這些結石有可能經膽囊管掉入膽總管中,引起棘手的膽管炎,嚴重的化膿性膽管炎可能引起感染性休克和膽源性胰腺炎。因此,即便在隨訪過程中,也要加以重視,定期行腹部B超和肝功能檢查。
目前對於膽囊結石的手術治療,以腹腔鏡下膽囊切除為主,該手術方式因其高效、微創,已經被人們廣為接受和認識。但是,值得一提的是,腹腔鏡手術並不能保證適用於任何一個膽囊結石的患者,有些患者因腹腔炎症、粘連、膽囊膽道系統解剖特點等情況,仍需要轉為傳統開放手術治療,有些還需要合併ERCP檢查或手術膽道探查。因此廣大患者在就診時,可向主治醫師諮詢相關事宜。相信合宜的手術方式,能夠使您儘快解除膽囊結石的困擾並迅速恢復健康。