現代社會中,全民保健意識的逐漸加強及社會、工作福利的改善使得許多百姓對自己的健康賦予了更多的關心。相對於既往的簡單檢查,比如胸透、胸片,現在的體檢方法隨著科學技術的進步更上了一層樓。但是體檢過後,百姓們面對著一大堆體檢的數字、專業術語時,時常會充滿了疑惑與不解。有些百姓更是通過度娘或是自己腦補了一下自己缺乏的醫學專業知識,使自己陷入了焦慮之中。
如何來客觀科學的評估自己的體檢報告呢?建議大家聽從專業醫生的意見,獲取對自己身體健康有益的建議。我是一名胸外科醫生,在門診時,也經常會遇見一些體檢後無所適從的百姓。在此,我想結合我的所見所聞為大家普及一些有關胸外科體檢結果的一些知識,希望能對大家有所幫助。
如前所述,目前的體檢技術較前有所進步,胸部的體檢經常是通過CT掃描來進行的,胸部的一些微小病變因此能得以早期發現,比如:肺部的小結節,縱膈的小腫瘤等。肺部的小結節希望以後能再做一詳細的講述,在此不再展開了,我們先來談一談縱膈的小腫瘤。
縱膈腫瘤有其獨有的特點:首先縱膈是一個結構而不是一個器官,它包含了許多組織、器官。
哪裡是縱膈呢?縱膈位於胸腔的正中,在人體的中軸線上,低頭往下看,胸骨的正後方就是。醫學上是指左右縱隔胸膜及其間所夾的器官和組織的總稱,其間有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經及淋巴組織等。由於縱膈內的器官較多,組織來源比較複雜,為了便於分類和描述,醫學界的前輩們將縱膈人為的劃區定義:通常以胸骨角和第4胸椎下緣的假想平面,將縱膈分為上縱隔和下縱隔。下縱隔又以心包為界,分為前縱隔、中縱隔、後縱隔3部分。前縱隔為胸骨和心包之間的狹窄區域;後縱隔位於心包與脊柱之間;中縱隔即心包所在的位置。如果大家覺得有點暈,可以試著將縱膈想象成一棟別墅,分為上下兩層,上層只有一間房間,而下層有三間房間,由前往後縱行排列,姑且稱之為前廳、中廳和後廳,中廳住的就是我們的心臟及其保護層心包。
為甚麼將縱膈分為這麼多房間呢?這就是縱膈腫瘤的第二個特點:縱膈內組織器官比較多,腫瘤的組織來源比較複雜,所以我們的別墅就好似群租房,不同的房間分住著不同的人群。現在讓我們認識一下都有哪些常住客:胸腺瘤、胸骨後甲狀腺腫塊、胚細胞瘤、副甲狀腺腫塊、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、囊性水瘤、突出的腦脊膜、腫大的淋巴結、淋巴瘤、神經原腫瘤等。經常出沒於我們縱膈的腫瘤貌似還是蠻多的,不用心急,以後會為大家一一介紹它們的前生今世以及喜好特點,這一次只是讓大家初步認識一下。
當然,誰也不希望自己的縱膈成為群租房,成為這些腫瘤的居住地,所以一旦在體檢的過程中檢查出了這些腫瘤的存在,我還是建議您去看一下胸外科醫生,醫生會依據您的病情給予您一些中肯的建議。因為大多數的縱膈腫瘤只能通過手術切除,而手術的時機與利弊需要您和醫生共同討論決定。