腦磁圖簡稱MEG,通過對腦內神經電流發出的極其微弱的生物磁場信號的測量,直接探測大腦神經功能活動的最新技術。由於MEG的檢測過程,不會釋放任何對人體有害的射線,能量或機器噪聲,也不需要注射任何造影劑或顯像劑,因此,它是一種完全無侵襲,無損傷的腦功能檢測技術。可廣泛地用於大腦功能的開發研究和臨床腦疾病的早期診斷。腦磁圖技術使人類研究大腦的複雜功能、治療腦部疾病的能力達到了前所未有的境界。
Elekta Neuromag MEG是目前世界上最先進的,它通過多達306個腦磁圖通道,獲得全頭的神經生理學資料,然後經過計算機綜合影像信息處理,轉換成腦磁曲線圖、等磁線圖,再通過相應數學模型的擬合得到信號源定位。最終與MRI、CT等解剖影像信息疊加整合,形成磁源性影像( magnetic source imaging, MSI) 進行腦解剖功能定位,從而以ms/mm級別準確反映腦功能的瞬時變化狀態,包括思維、情感等高級腦功能的研究。
腦磁圖相較於現有的CT、MRI、PET、SPECT、EEG等腦部解剖或功能檢測設備,具有以下優點:
1、 磁場不受頭皮軟組織、顱骨等結構的影響,不象腦電圖一樣產生信號衰減。因此全頭型306道MEG具有精確到毫米的空間分辨率;
2、 MEG直接測量腦的電生理活動,且可實時記錄神經生理學變化,為毫秒級記錄,因此MEG較目前的影像學檢查具有更好的時間分辨率。
3、不釋放任何對人體有害的射線、能量或機器噪聲,也不需要注射任何造影劑或顯像劑,對人體無侵害,檢測方便。
腦磁圖可以應用於以下方面:
1、癲癇
癲癇是腦磁圖臨床應用較廣泛的領域,主要用於檢測癲癇發生源,尤其是難治性癲癇的術前定位。
研究表明,大約只有20%的癲癇手術患者可以只通過影像學數據進行診斷,其餘的則需通過腦功能圖像對癲癇灶進行定位。以往應用頭皮EEG描記定位的僅為30% ~ 40%,而且由於電信號常因顱骨和頭皮的電阻率較大而發生衰減甚至喪失,使得檢測結果的可靠性降低,並且不能為治療提供足夠的定位及功能方面的信息。對於很多難治性癲癇病人,需要手術局灶性切除致癇灶,腦磁圖可以提供準確的定位。MEG可以探測到皮層直徑數毫米的癲癇灶電活動,分辨時相可達1ms,有利於區分癲癇病灶與其鏡像源。手術時摧毀病灶,鏡像源隨之消失。此外,有的癲癇發作時其啟動區域可遠離影像學改變的病灶,單純切除這些病灶對癲癇的治療往往療效欠佳,而MEG則能定位癲癇發作的啟動區域,為該類癲癇患者的治療提供定位依據。
2、腦腫瘤周圍腦重要功能區的定位
腦的功能區在個體間存在差異,患有腦腫瘤時,腫瘤也對周圍正常功能區造成擠壓移位。腦磁圖可以顯示腫瘤與腦功能區的立體關係,使腦外科醫生在最大範圍地切除腫瘤的同時避免損傷重要的功能區,從而提高患者術後生活質量。對某些不適合手術的患者,腦磁圖還可指導伽瑪刀的定位治療。目前主要的功能區定位有:體感皮質、運動皮質、聽覺皮質、視覺皮質及語言皮質定位。
3、腦功能檢查
腦磁圖可以發現磁共振等影像學或腦電圖不能發現的腦功能損害區域。例如:某些輕度腦外傷、腦梗塞超早期及對阿爾茨海默病(Alzheimer disease)早期等。這類患者臨床症狀輕微或缺如,CT及MRI或腦電圖檢查正常,腦磁圖可以提供客觀的證據,確定腦損害的程度。從而實現以下目標:
3.1 中風患者中腦組織功能損傷的範圍和程度評估;
3.2 觀察中風後功能康復對大腦神經網絡局部損傷的改變,為中風病人康復療效提供新的評估手段。
3.3 輕度腦外傷後腦損傷範圍和程度的確認;
3.4 對阿爾茨海默病(老年痴呆症)及一系列痴呆類型進行早期診斷,以實現早期治療,減緩病情進展。
4、神經精神疾病診斷
隨著MEG在神經科學研究的深入開展,MEG將成為研究人腦特殊功能和認識神經精神疾病的重要手段。利用MEG的變化可以及早明確某些神經精神疾病的診斷,如精神分裂症、抑鬱症、強迫症等。MEG可以輔助對這些神經精神疾病進行進一步診斷分類,有助於加深對神經精神疾病的認識和治療效果的評價,幫助實現個體化治療,有利於提高療效。
MEG非侵襲性的特點使其還可應用於小兒神經病學的研究,在兒童期腦發育障礙方面的潛在應用特別受到重視。特別適合於對小兒的神經精神疾病的早期診斷和鑑別診斷,如視聽功能障礙、學習障礙、朗讀障礙、注意力障礙、智力障礙、孤獨症等,有利於早期預防及實現這些病症的早期治療和症狀的長期改善。
總之,腦磁圖是一種無創、靈敏的腦功能檢測手段。結合腦電圖、磁共振等技術,將使我們對腦機能和疾病有一個更全面的瞭解。