懷孕對於一個處於育齡期的女性來說,是一件既司空見慣又神秘莫測的事情。司空見慣,是因為這是一個再正常不過的生理過程;神秘莫測,是因為在這個過程中會遇到各種各樣,甚至連最著名的產科醫生也無法去預測和解釋的問題。而我們今天來談的,就是在妊娠過程中遇到的如同“太子妃”般極品的合併症------主動脈夾層。
主動脈夾層是咋回事呢?
一種相對少見但極為嚴重的疾病,通常表現為嚴重胸痛與急性血流動力學損傷。它是指血液通過主動脈內膜裂口,進入主動脈壁並造成正常動脈壁的分離,形成真假腔的一種兇險疾病。有長期高血壓病史的孕婦一旦出現胸部、腰背部的劇痛時,必須高度懷疑主動脈夾層的存在,並立即就醫尋求幫助。
那肯定會有準媽媽問,是否有辦法預防呢?
答案是肯定的,凡是有馬凡綜合徵(或其它結締組織疾病)、主動脈疾病家族史、確診主動脈瓣疾病、確診胸主動脈瘤或者既往主動脈手術史等的備孕媽媽,都屬於主動脈夾層的高危人群。
對於這些準媽媽們,我們提出以下建議:
1、如有高危因素的患者,無論懷孕與否,都必須對主動脈夾層及其後果有充分的認識。
2、如果懷孕,患者應該到一個有經驗的多中心接受進一步的諮詢及診療。
3、患者在孕期需要接受更嚴格的產前檢查,4~8周檢查心臟超聲,並定期接受MRI檢查,及時評估病情與妊娠風險,並及時與心臟科、婦產科專家進行溝通。
4、對於一個馬凡綜合徵的女性來說,主動脈根部的直徑,應該是一個獨立的判斷病情及預後的高危因素,如果大於45mm,不建議妊娠。
5、孕期可以運用B受體阻滯劑來減少主動脈的擴張,從而減少主動脈撕裂的風險。
好了,極品“太子妃”的故事講完了,對於這個罕見但兇險的疾病,我們必須要打起十二分精神,給予足夠的重視,尤其要重視孕期檢查。最後祝所有準媽媽們好孕!