怎樣知道孩子是不是矮小?
從孩子生下來每次體檢,量身高是必不可少的項目。然後對照相應的年齡和性別標準進行評判。如果孩子的身高低於同年齡、性別兒童平均身高減去兩個標準差或者矮於第3百分位數,那麼醫生或者保健人員就會告知父母,孩子矮了,可能要進行評估。
除了身高外,還應該看孩子的生長速率,有時候身高還在正常範圍內,但生長速率已經明顯下降,這個時候也不能掉以輕心。正常情況下,孩子生後前兩年生長速度是最快的(第一年平均25cm,第二年平均10cm),之後開始逐漸下降,但不應低於每年5cm,進入青春期後生長速度又開始加速,但持續時間較短,之後身高增長逐漸減慢直至停止。如果體檢時發現孩子的生長速度開始下降過多(比如身高的百分位數水平下降超過2條主要的百分位數線)那也是不正常的。
孩子矮小,一定是有問題麼?
有好多孩子除了矮小,其他方面都正常,所以只是其中的一些矮小兒童可能會有問題,這就需要醫生仔細進行鑑別。通常,如果矮小時,或者出現多個器官的異常,有比較特殊的體型或體貌。
為甚麼會矮小?(以下這幾點主要原因)
1、遺傳基因 孩子生長髮育的軌道及其特徵、潛力可由父母的遺傳所決定。既往的科學研究已經確定一個人最終人最終身高80%左右是由遺傳決定的,因此父母的身高和孩子最終的成人身高有著密切的聯繫,但它只是決定了孩子生長髮育的潛力。而這種潛力能否完全發揮還看後天因素。此外,有一些單基因遺傳病,有時候父母只是攜帶者,他們的身高可以正常,但孩子有可能會出現非常矮小的情況。
2、飲食營養 從生命之初的受精卵開始,一直到出生後孩子的生長髮育均需要充足的營養供給。當所需營養的供給充足、比例恰當,孩子的生長潛力可以得到最大程度的發揮。胎兒時期宮內營養不良和出生後2年以內的營養不良不僅妨礙孩子身高、體重的增長,還會使得機體其他系統功能出現障礙。
母親情況胎兒在宮內的生長髮育不僅和營養有關,還與母親的生活環境、營養、情緒、疾病、不良生活習慣等密切相關。母親在妊娠早期如果受到輻射、病毒感染、某些致畸藥物、毒物、重大精神創傷,均可造成宮內胎兒發育的遲滯,從而進一步影響出生後孩子的生長。
3、疾病影響 一般來說慢性病可嚴重影響孩子的身高,比如先天性心臟病、慢性腎臟病等;由於骨骼的生長需要受到各種內分泌激素的調控和遺傳的影響,因此某些內分泌疾病、染色體病和遺傳病可以嚴重影響孩子的身高;性早熟由於可以使骨骼的發育明顯早於實際年齡,從而使骨骼生長期變短,雖然孩子身高甚至一度較高,但最終身高卻有可能明顯矮於正常。
4、生活環境 良好的生活環境和習慣是促進孩子生長髮育達到良好狀態的重要因素。活動的減少、睡眠過短以及過晚、不良的家庭關係、心理應激和精神創傷等都會妨礙孩子的身高增長。
矮小的孩子需要做哪些檢查?
1、血液學檢查:可以幫助瞭解孩子重要臟器和營養的情況
2、影像學檢查:骨齡可以幫助醫生了解孩子骨骼發育的情況,幫助制定治療方案,不同時間多張骨齡片的比較也可以判斷孩子的生長潛能和治療效果。
3、遺傳性檢查:對於一些特定的孩子需要進行染色體甚至基因檢測,來確定是否屬於遺傳性疾病。
矮小的孩子需要治療麼?
這個要依據孩子的矮小程度和矮小原因以及干預的時間而定。對於診斷為生長激素缺乏症的孩子而言,長期注射外源性的重組人生長激素顯得尤為重要。不僅可以明顯促進身高增長,還有助於改善體內糖、脂代謝紊亂,保護心臟功能。另外對於由其他疾病導致的矮小,根據不同的情況,有時也可以採用重組人生長激素進行治療,但需要做更仔細的監測和評估。而對於一些已經進入青春期且骨齡過大的矮小兒童,和一些其他各方面檢測(尤其是每年的生長速率)均正常的矮小兒童,一般不建議使用重組人生長激素進行治療。
此外,對於矮小症兒童,干預時間尤為重要,總的原則是宜早不宜遲,儘量在青春期前進行干預。對於一出生就明顯瘦小的孩子而言,4歲後就可以進行評估和治療。而在美國,已經有兒科內分泌學家建議把這個年齡提前到2週歲。