良、惡性骨腫瘤的特點
一、良性骨腫瘤特點
1、局部腫塊 為最早出現的症狀，常表現為質硬而無壓痛，生長緩慢。
2、疼痛 大多數良性骨腫瘤無疼痛。上海瑞金醫院中醫科尹相鋒
3、功能障礙和壓迫症狀 鄰近關節的腫瘤，由於疼痛和腫脹可使關節活動功能障礙。脊髓腫瘤不論是良、惡性都可能引起壓迫症狀。
4、病理性骨折 少見，多發生於髓內病變者（如骨囊腫、骨纖維結構不良等）。
5、X線表現
具有界限清楚，密度均勻的特點。多為膨脹性病損或外生性生長，速度緩慢，可以有皮質膨脹變薄。病灶周圍可有硬化反應骨，骨質破壞呈單房性或多房性，內有點狀、環狀、片狀骨化影，通常無骨膜反應。
二、惡性骨腫瘤的特點
1、疼痛 惡性腫瘤幾乎均有局部疼痛，開始時為間歇性、輕度疼痛，以後發展為持續性劇痛、夜間痛，並可有壓痛。良性腫瘤惡變或合併病理骨折，疼痛可突然加重。
2、腫塊 局部腫脹和腫塊發展迅速多見於惡性腫瘤。局部血管怒張反映腫瘤的血運豐富，多屬惡性。
3、全身情況 伴有發熱、食慾減退、消瘦等。
4、病理性骨折 輕微外傷引起病理性骨折是某些骨腫瘤的首發症狀，也是惡性骨腫瘤和骨轉移癌的常見併發症。
5、功能障礙和壓迫症狀 鄰近關節的腫瘤，由於疼痛和腫脹可使關節活動功能障礙。脊髓腫瘤不是良、惡性都可能引起壓迫症狀，出現截癱。
6、實驗室檢查 凡骨有迅速破壞時，如廣泛溶骨性病變，血鈣往往升高；血清鹼性磷酸酶反映成骨活動，成骨性腫瘤如骨肉瘤有明顯升高；男性鹼性磷酸酶的升高提示轉移瘤來自前列腺癌。尿Bence-Jones蛋白陽性提示可能為骨髓瘤。
7、影像學表現
⑴ X線表現：惡性骨腫瘤生長迅速，病灶多不規則，密度不均，界限不清，骨破壞區不規則呈蟲蛀樣或篩孔樣，若骨膜被腫瘤頂起，可在骨膜下產生新骨，X線片上稱Codman三角，多見於骨肉瘤。若骨膜的掀起呈階段性，可形成同心圓或層狀排列的骨沉積，X線表現為“蔥皮”現象，多見於尤文肉瘤。若惡性腫瘤生長迅速，超出骨皮質範圍，同時血管隨之長入，腫瘤骨與反應骨沿放射狀血管方向沉積，表現為“日光射線”形態。
⑵ CT和MRI：可以更清楚顯示腫瘤範圍與鄰近組織關係，有助於制訂治療方案。
⑶ ECT：可早期顯示骨轉移病灶。
8、病理組織學檢查 是最後確定診斷的唯一可靠檢查。
9、轉移 常可形成轉移瘤病灶。
