發現了甲狀腺結節可不必太過擔心，甲狀腺結節並不等同於甲狀腺癌。甲狀腺結節可分為良性結節，如結節性甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤等;還有惡性結節，就是甲狀腺癌了。甲狀腺檢查以B超為常規手段，在高分辨率B超的檢查下，可初步判斷結節的良惡性。良性結節多為囊性，邊界清晰。惡性結節多為實性結節，邊界不清晰，形狀不規則，血流信號豐富，存在鈣化，甲狀腺周圍淋巴結檢查也有異常。
甲狀腺結節中，85-95%是良性結節。在甲狀腺惡性結節中，90%以上又都是低度惡性的。通過B超檢查，可初步判斷甲狀腺結節的良惡性程度。對於懷疑良性的結節，可定期複查甲狀腺超聲，觀察結節生長情況。對於懷疑為惡性的結節，目前有兩種確診方法。
病理診斷是臨床診斷的金標準。因此通過有創手段獲取甲狀腺組織，進行病理檢查，可以確定甲狀腺結節的性質。標本的獲取目前有兩種手段，一種為超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢。即在甲狀腺超聲的引導下，用細針刺入甲狀腺組織，取得標本後進行病理檢查。這種檢查方法創傷小，靈敏度和特異性高，易於操作推廣。但前提是要有強大的病理科室做後盾，能準確判斷出所取標本的性質。另一種方法即為手術，這既是診斷，又是治療。在手術中切取甲狀腺結節組織，進行術中冰凍快速確定結節性質，根據結節性質決定下一步手術。如果是惡性結節，進行擴大切除。如果是良性結節，可以切除較大的結節，並可保留甲狀腺。
1、查甲狀腺，B超好還是CT、磁共振好?
甲狀腺的影像學檢查中，就是B超最準。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周圍組織的詳細情況，可以再做磁共振。
2、甲狀腺B超結果怎麼看?
B超看3點：按照權重依次為：邊界—鈣化—血流。
下面來說說報告上常見的幾種描述：1)“邊界欠清”：良性結節一般邊界清楚，惡性的因為有對周圍組織有侵襲。邊界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是惡性的，因為它可以以有滲出，邊界也是不清楚的。2)“點狀強回聲”：可見於兩種情況：一種是膠質，這是良性的標誌。一種是鈣化，惡性一般都有鈣化，並且多為微小鈣化;但，有鈣化不一定都是惡性的。2)“內部血流紊亂”：血流分為內部血流、外部血流。惡性的多有內部血流紊亂。
①邊界不清。②微小鈣化。③內部血流紊亂。以上這3點，如果一點沒有，不用當心，良性可能性很大。有1-2點的，不放心就做個穿刺。3點都有，惡性可能性大。
鑑別良惡性結節，除了上面三點之外，還可以看：是否與周圍組織有粘連，有無淋巴結轉移，短期內是否迅速增大，生長方式(縱向生長的惡性結節可能性偏大)，結節大小(結節>50px的也建議手術)等等。
值得注意的是，B超檢查醫生的經驗以及機器的分辨率可能對B超結果的判斷產生很大的影響，而B超結果對判斷結節性質又是特別重要的參考，所以建議需要明確鑑別結節性質的可以去大型醫院找有經驗的B超醫生做檢查。
