如何對甲狀腺結節進行鑑別診斷

甲狀腺超聲檢查

可顯示實性、囊性或混合性結節，單個實性結節更有可能是惡性的，混合性結節同樣有可能是惡性的，而單純囊性結節的惡性可能性較小。

甲狀腺核素掃描

根據結節攝取放射性核素的能力，有 "熱結節 "和 "冷結節"。熱結節 "是功能上自主的甲狀腺結節，幾乎總是良性的。冷結節 "有癌變的可能，但多個 "冷結節 "大多是良性腺瘤或結節，如果結節內有出血或囊性改變，也會出現 "冷結節"。

頸部X線檢查

結節上小的或沙狀的鈣化可能是乳頭狀癌的沙狀體。大的、不規則的鈣化可以見於退行性結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如果在氣管圖像中看到浸潤或變形，則提示有惡性病變。

甲狀腺細針抽吸細胞學檢查

這項檢查簡單、安全，對識別良性和惡性結節非常有幫助。

甲狀腺功能測定

功能自主的毒性結節往往是甲狀腺功能亢進，在亞急性甲狀腺炎的早期階段也可以是功能亢進，在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎中，甲狀腺功能可以是正常的、功能亢進的或甲狀腺功能低下。其餘病變的甲狀腺結節大多功能正常。

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