甲狀腺結節是甲狀腺實質中的疾病,可通過超聲或/和影像學方法加以區分。由於高性能超聲的廣泛使用,其發病率高達19%-69%,其中絕大多數為良性病變,多為結節性甲狀腺腫或甲狀腺腫,但5%-10%為惡性病變。
一旦發現甲狀腺結節,最重要的是評估其良性程度,這主要依靠超聲檢查。超聲可以顯示結節的大小、數量、形狀、位置、內部結構、邊界、血流和是否有鈣化,其中實心結節邊緣不規則、結節內血管斑和微鈣化都是甲狀腺癌的獨立風險因素。需要強調的是,由專業的超聲醫師和有經驗的臨床醫生根據超聲報告結合一些實驗室結果,可以達到很高的診斷準確率。如果能排除惡性病變,除了一些橋本氏甲狀腺炎和甲狀腺功能亢進症需要藥物治療外,大多數良性結節不需要藥物治療,大多數結節需要定期複查(每年1-2次超聲檢查),一些較大(>3-4釐米)的結節還需要手術治療。