頭暈與頭痛是臨床常見的症狀,但與大多數導致頭痛的疾病無法治癒不同,有一部分特殊的頭暈患者,導致其症狀發作的疾病是可以治癒的。這種疾病常被病患甚至部分臨床醫生誤認為頸椎病,空調病,梅尼埃病,腦供血不足等,但實際上這是一種特殊的疾病,叫良性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石症,其發病率在引起眩暈的疾病中佔17~52.5%,女性多見,臨床主要表現為反覆發作短暫眩暈,與頭位改變相關,伴隨特徵性的眼球震顫。BPPV發作時,患者除短暫眩暈外,還會有騰空感,傾倒感,墜落感,伴視物旋轉、傾倒或搖晃,可伴出冷汗,心慌,噁心嘔吐等不良體驗。
人的內耳由聽力器官和控制人變速運動感覺的半規管組成。在頭部受到外傷,既往有梅尼埃病,前庭神經元炎,骨質疏鬆史,口服鈣片,甚至不明原因下,半規管內會產生一些細小的結石。這些耳石隨著人身體或者頭部的位置改變會在半規管內脫落滾動,從而立即或在極端時間內引發眩暈感受。而當位置停止變動後,耳石固定,眩暈則在短暫時間內消失;復動重現。因此BPPV患者的眩暈發作具有發作性,短暫性,變位性,潛伏期和疲勞性5大特徵。
BPPV是可以被治癒的。懷疑此病的患者需要及時就診,醫生根據病情給予特殊誘發試驗,根據病患在不同特殊體位出現不同特殊眼球震顫,醫生來判斷哪個半規管產生耳石脫落滾動。據此判斷,再給予患者特殊的手法,使患者翻動身體和頭部,最終使耳石回覆原來位置並嵌頓,明顯改善症狀發作。但從另一角度來說,手法復位治療會使BPPV患者有一定的複發率,因為耳石會再次脫落滾動。在1年的治療中,有7~23%的患者會復發,長期有50%的患者會復發,剩下50%患者即終生治癒。值得慶幸的是,復發的患者再次接受手法復位治療後仍能明顯改善症狀發作。