發布於 2023-02-11 13:17

  頭暈與頭痛是臨床常見的症狀,但與大多數導致頭痛的疾病無法治癒不同,有一部分特殊的頭暈患者,導致其症狀發作的疾病是可以治癒的。這種疾病常被病患甚至部分臨床醫生誤認為頸椎病,空調病,梅尼埃病,腦供血不足等,但實際上這是一種特殊的疾病,叫良性位置性眩暈(BPPV),俗稱耳石症,其發病率在引起眩暈的疾病中佔17~52.5%,女性多見,臨床主要表現為反覆發作短暫眩暈,與頭位改變相關,伴隨特徵性的眼球震顫。BPPV發作時,患者除短暫眩暈外,還會有騰空感,傾倒感,墜落感,伴視物旋轉、傾倒或搖晃,可伴出冷汗,心慌,噁心嘔吐等不良體驗。

  人的內耳由聽力器官和控制人變速運動感覺的半規管組成。在頭部受到外傷,既往有梅尼埃病,前庭神經元炎,骨質疏鬆史,口服鈣片,甚至不明原因下,半規管內會產生一些細小的結石。這些耳石隨著人身體或者頭部的位置改變會在半規管內脫落滾動,從而立即或在極端時間內引發眩暈感受。而當位置停止變動後,耳石固定,眩暈則在短暫時間內消失;復動重現。因此BPPV患者的眩暈發作具有發作性,短暫性,變位性,潛伏期和疲勞性5大特徵。

  BPPV是可以被治癒的。懷疑此病的患者需要及時就診,醫生根據病情給予特殊誘發試驗,根據病患在不同特殊體位出現不同特殊眼球震顫,醫生來判斷哪個半規管產生耳石脫落滾動。據此判斷,再給予患者特殊的手法,使患者翻動身體和頭部,最終使耳石回覆原來位置並嵌頓,明顯改善症狀發作。但從另一角度來說,手法復位治療會使BPPV患者有一定的複發率,因為耳石會再次脫落滾動。在1年的治療中,有7~23%的患者會復發,長期有50%的患者會復發,剩下50%患者即終生治癒。值得慶幸的是,復發的患者再次接受手法復位治療後仍能明顯改善症狀發作。

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目前認為耳石症的發生可能是由於內耳橢圓囊內的碳酸鈣顆粒(耳石)脫落並進入半規管所致(類似膽囊結石導致膽囊炎發作),經恰當的手法復位患者,使耳石滾回到橢圓囊,患者的眩暈發作會得到明顯改善,但仍有部分患者在手法復位治療後的一段時間內會出現眩暈症狀復發。國外調查顯示耳石症患者1年的複發率為7-23%,遠期複發率高達50%。耳石症復發的可能原因?從橢圓囊脫落的石在半規管內滾動導致患者在特殊的體位(躺下、
發布於 2023-02-11 13:32
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耳石症,臨床上的標準名稱是良性陣發性位置性眩暈(BenignParoxysmalPositioonalVertigo,BPPV)。它是指當頭位快速移動到某一特定的位置時激發的伴隨水平型或旋轉型眼震的短暫的、陣發性眩暈。大部分患者發病表現為起床、後仰倒床或者在床上向某一方向翻身時引起天旋地轉的感覺,伴噁心、嘔吐。眩暈發作時間短暫,幾秒鐘或幾十秒鐘,很少超過一分鐘。耳石症的發病率約為64/10000
發布於 2023-02-05 05:42
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耳石症是一種因內耳耳石脫落,在頭部變換位置時發生劇烈而短暫的眩暈的疾病。通常,旋轉感覺不超過一分鐘,但是不適感可持續數分鐘到數十分鐘。再次改變頭部位置可再次發作。部分患者有自發緩解傾向,可在數週或者數月後自行好轉,所以被冠以“良性”位置性眩暈。但是該病帶給人的痛苦感覺明顯,嚴重影響到患者的工作和生活,而且有人數年不愈,所以必須儘早診治。正常人的內耳有一種比芝麻粒還小的碳酸鈣結晶,即耳石。耳石不是
發布於 2022-12-25 05:55
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良性陣發性位置性眩暈(BPPV)是指因特定頭位改變而誘發的陣發性暫短眩暈,為最常見的前庭末梢器官病變。亦俗稱為“耳石症”。發病機制為橢圓囊耳石膜上的耳石脫落到半規管裡。此病多見於中老年患者,青年人亦可發生,有些人發病並無明顯誘因,可能的誘發因素有頭部外傷、情緒波動和勞累等,也可由其他內耳疾病合併發生,如突發性聾,梅尼埃病,前庭神經元炎等。良性陣發性位置性眩暈臨床特點有哪些?1、症狀的發生常與某種
發布於 2022-09-25 05:39
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耳石症的治療主要以復位治療為主,這一點不管是醫生還是患者都有明確的認識,但是關於復位頻率和次數不容易確定。以往都認為耳石症復位一兩次就可以治癒,對於病史短,治療及時的患者可能一兩次治癒,但是對於多數患者還是不夠的,尤其是復位後伴有頭昏沉,頸部不適的患者,往往是因為殘留的耳石,或者脊帽類型的耳石症導致的,因為量小不足以引起旋轉的症狀。尤其是人工手法復位時肉眼觀察眼震的限制,微弱的眼震看不出來。往往
發布於 2023-01-04 01:06
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耳石症,臨床上的標準名稱是良性陣發性位置性眩暈,指的是當頭位快速移動到某一特定的位置時出現的短暫眩暈和眼震,嚴重時會伴有噁心嘔吐。該病是最常見的一種眩暈病,約佔所有門診眩暈患者的20%~40%,年發病率為0.6%,終身患病率為2.4%。耳石症本身不危及生命,但由於患者眩暈發作時容易出現跌倒及伴有焦慮、恐懼症狀,身心健康均有可能受到影響。人體顳骨內部的內耳除了有聽覺作用外,還起著維持身體平衡的功能
發布於 2023-02-11 13:22
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良性陣發性位置性眩暈(BPPV)專家訪談專訪嘉賓:陳秀伍主任醫師北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科專訪主題:眩暈反覆發作,可能是耳石症惹的禍甚麼是耳石症?耳石症有哪些症狀?陳秀伍大夫:各位網友大家好,我叫陳秀伍,來自北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科,我主要從事的專業是耳聾、耳鳴和眩暈等有關內耳病的臨床診治研究,今天受的邀請來到這裡和大家交流有關眩暈的問題,感謝給我們這次機會。今天我們來談談關於耳石症的話題
發布於 2022-10-23 20:14
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隨著對良性陣發性位置性眩暈(俗稱“耳石症”)疾病知識的普及,在門診經常碰到眩暈患者來就診時,向大夫說得第一句話是“我是不是得了耳石症”,經過詳細詢問病史及進行相關檢查,多數患者患的並非是耳石症。其實,典型的耳石症無需藉助先進的檢查設備,就可以比較容易的做出診斷,具體來說有以下幾個特點:1、頻繁出現與體位相關的視物旋轉,可伴有噁心,甚至嘔吐症狀;症狀發作時間在數秒至幾十秒,一般不超過一分鐘,眩暈發
發布於 2022-12-03 15:46
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“耳石症”又稱為“良性陣發性位置性眩暈”,正常情況下耳石是附著於耳石膜上的,當一些致病因素導致耳石脫離,這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體裡遊動,當人體頭位變化時,這些半規管亦隨之發生位置變化,沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動,從而刺激半規管毛細胞,導致機體眩暈,眩暈的時間一般較短,往往少於一分鐘,這僅相對於絕大多數管結石而言,為數較少的嵴頂結石的眩暈時間常在數分之上。這種症狀的出
發布於 2024-03-07 00:42
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調查顯示臨床上約有三分之二的眩暈症狀是由良性陣發性位置性眩暈(俗稱“耳石症”)所引起的,經恰當的手法復位治療及平衡訓練,眩暈症狀可得到明顯改善,其典型表現為:1、反覆發作性眩暈,嚴重時可伴有噁心嘔吐;2、在特殊的體位時(起床、躺下、翻身、彎腰低頭)時容易誘發;3、每次發作持續時間短暫,常在1分鐘之內;4、通常不伴有耳鳴、耳聾表現。
發布於 2023-02-11 13:27
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