發布於 2023-02-12 01:10

  1.金黃色葡萄球菌敗血症:有原發皮膚感染(如擠壓瘡癤切開未成熟膿腫),後出現毒血癥症狀,皮疹遷徙性病灶,考慮本病的可能性很大。若未發現感染灶或以某一臟器受損症狀為主,診斷較難。及時做血培養及骨髓培養可明確診斷既往認為以凝固酶陽性為判斷葡萄球菌致病性的依據,血培養表皮葡萄球菌陽性(凝固酶陰性)多為汙染。近年報告該菌可引起免疫缺陷者院內感染(如傷口感染,插管感染及敗血症)。考慮本病的條件是:必須血培養2次以上陽性;分離的表皮葡萄球菌的生物型和抗生素型相似;臨床症狀在用適當抗生素治療後病情好轉

  2.大腸桿菌敗血症:常見於肝膽道、泌尿生殖道、胃腸道感染肝硬化、腹部術後、尿道手術後(包括導尿)特點為雙峰熱、高熱伴相對緩脈,早期出現休克(約l/4-1/2患者)且持續時間較長大多數白細胞增高,少數可正常或減少(但中性粒細胞高)。遷徙性病灶少見

  3.厭氧菌敗血症:致病菌主為脆弱樣桿菌次為厭氧鏈球菌產氣莢膜桿菌等。厭氧菌常與需氧菌混合感染。特點是黃疽發生率較高(10%-40%)可能與其內毒素直接損害肝臟,和(或)產氣莢膜桿菌a毒素的溶血作用有關;局部或遷徙性病灶中有氣體形成(以產氣莢膜桿菌顯著);分泌物有特殊腐敗臭味;引起膿毒性血栓性靜脈炎而有腹腔、肺胸腔、腦、心內膜骨關節等膿腫;可有溶血性貧血及腎衰竭。

  4.真菌性敗血症:常見有白色念珠菌(佔大多數)麴菌、毛黴菌等。一般發生於原有嚴重疾病後期長期用皮質激素或廣譜抗生素的過程中。床表現較細菌性敗血症輕。無發熱或低熱常為原發病症狀掩蓋進展較慢。血培養可檢出致病真菌,咽拭子痰、糞、尿等培養可獲相同真菌生長

  5.少見的敗血症:如摩拉菌敗血症常見於免疫缺陷者6歲以下兒童。診斷的關鍵是對摩拉菌的鑑定。不動桿菌敗血症多見於老年人和嬰兒特別是糖尿病、癌症者最易發生院內感染。其感染源主要是呼吸器靜脈插管和醫護人員的手。紫色桿菌敗血症,致病菌為革蘭陰性桿菌為唯一產生紫色素的桿菌。可通過皮膚破損、胃腸道呼吸道進入體內。局部可出現淋巴結炎、蜂窩組織炎迅速發展為敗血症,可伴有遷徙性膿腫,主靠細菌學檢查確診

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發布於 2023-04-14 20:36
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侵入人體的細菌是否會引起敗血症,與入侵菌的毒力、數量和人體防禦免疫功能有密切聯繫。 以下這些都可能導致敗血病的發生:皮膚、黏膜發生破損和傷口感染、大面積燒傷、開放性骨折、癤、癰、感染性腹瀉、化膿性腹膜炎;各種慢性病如營養不良、血液病(特別伴白細胞缺乏者)、腎病綜合徵、肝硬化、糖尿病、惡性腫瘤、先天性免疫球蛋白合成減少、白細胞吞噬作用減弱等,容易誘發細菌感染;各種免疫抑制藥物如腎上腺皮質激素、抗代
發布於 2024-09-15 15:55
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新生敗血症常表現為非特異性的症狀,在敗血症嬰兒中佔90%的呼吸窘迫,輕微的呼吸急促,以及對氧的需要增加,呼吸暫停、呼吸困難、甚至出現呼吸衰竭需要人工通氣;心率增快和周圍循環灌注差,青紫;低血壓、低血糖或高血糖;寶寶的體溫不穩定,導致10%—30%的新生兒可有發熱的現象;包括嘔吐、腹瀉、腹脹在內的胃腸道症狀;活動減弱或嗜睡、煩躁不安、呻吟;出現抽痙、瘀斑或瘀點;還會出現黃疸、肝脾腫大等。 新生兒敗
發布於 2024-07-02 09:58
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敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹、累及大關節的關節痛、輕度的肝脾大,重者可有神志改變、心肌炎、感染性休克、彌散性血管內凝血(DIC)、呼吸窘迫綜合徵等。各種不同致病菌所引起的敗血症有其不同的臨床特點。 (一)敗血症的主要臨床表現 1.敗血症的常見症狀 (1)原發感染灶的臨床表現。 (2)毒血
發布於 2024-04-10 21:22
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敗血症是指細菌進入血循環,並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.常見細菌有金黃色葡萄球菌,溶血性鏈球菌,肺炎鏈球菌,大腸桿菌,腦膜炎雙球菌,綠膿桿菌,變形桿菌,沙門菌屬,克雷白菌屬等.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.治療主要是治療原發病灶,進行積極的抗炎治療.將細菌徹底的清除了,病也就自然的好了. 敗血症屬於重症感染性疾病,對身體的危害非常大。是指致
發布於 2024-08-25 06:44
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1.金葡菌敗血症 原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節症狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較
發布於 2024-08-02 20:25
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概述 敗血症的產生是由於致病菌侵入血液循環並在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性感染,易在人體抵抗力降低的情況下發生。它的主要症狀有為寒戰、高熱、毒血癥症狀、皮疹、關節痛、肝脾大、感染性休克、遷徙性病灶等。分革蘭陽性球菌敗血症、革蘭陰性桿菌敗血症和膿毒敗血症。敗血症非白血癥,是血液被細菌感染所致,小兒患病較常見,用抗生素就可以治癒,但需要積極配合醫生治療。一般沒有後遺症! 步驟/方法: 1
發布於 2022-11-23 22:24
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敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫綜合徵等,各種不同致病菌所引起的敗血症,又有其不同的臨床特點。 1.金葡菌敗血症原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道
發布於 2024-02-11 01:05
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不少人易將敗血症與白血病混淆,特別是將敗血症誤認為白血病,從而造成不必要的心理負擔。其實這是兩種完全不同的疾病。 敗血症是指細菌侵入血液並在其中繁殖,產生內毒素和外毒素所造成的嚴重病症。臨床上主要表現為畏寒、高熱、各種皮疹、肝脾腫大、中毒性肝炎和心肌炎、腹脹、嘔吐、便血、頭痛、昏迷等,如果在全身多處出現膿腫就叫“膿毒敗血症”。敗血症病人做常規檢查可以發現白細胞增高(重症時也可減少),兩次以上血培
發布於 2024-09-15 15:42
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1、敗血症常引起循環功能和呼吸功能衰竭,體內縮血管物質(如某些細胞因子、血小板激活因子、內皮素及腺苷等)反應性增加,由此產生血流動力學改變及腎血流量減少是敗血症併發腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動力學的因素,如細菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血症性腎功能衰竭患者的腎活檢發現,在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。 2、敗血症併發腎功能衰竭,有明顯的嗜中性粒細胞激活,嗜中性粒細胞對急性腎
發布於 2023-01-06 00:38
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