發布於 2024-02-11 01:11

  敗血症的檢查方法

  血常規尤其是白細胞計數及分類的檢查,可提示細菌感染的程度,但獲得陽性病原菌對診斷和治療均至關重要,為提高病原菌培養的陽性率,臨床上應注意送檢標本要及時 (最好在投予抗生素之前);要多次;要多部位留取標本(如血,尿,便,骨髓,痰,分泌物等);標本的送檢量不能太少(如血標本的送檢血量最少要達到培養基的1/10,即5~10ml),結合臨床特點,必要時需多種可疑菌同時培養(普通細菌,厭氧菌,L型細菌,真菌等)同時送檢,分離出病原後還應做藥敏試驗,在實驗室操作的具體方法上,近年來改進很多,除原始的培養法外,還可利用:

  ①同位素培養儀,氣相譜儀,Malthus培養儀等特製的儀器進行血培養,能早期提示有無細菌生長;

  ②血液微孔濾膜集菌法,能去除血清中抗生素,便於細菌生長;

  ③溶解離心血培養法,有利於酵母菌的檢出;

  ④應用分子生物學技術的基因擴增法(PCR),在檢測致病微生物方面更具快速,敏感,特異之特點,現已有能檢測大腸桿菌,結核桿菌,金葡菌,真菌等試劑盒,可供臨床使用;

  ⑤鱟血溶解物試驗(LLT),用來檢測血,尿及胸腹水等標本中有無內毒素,以證實是否為革蘭陰性菌感染;

  ⑥免疫熒光和ELISA抗原檢測;

  ⑦銦標記的免疫球蛋白檢測。

  腸球菌敗血症肺部感染時X線可見肺部浸潤陰影。

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1.周圍血白細胞計數:高低不一,也可正常,因此意義不大,但桿狀核白細胞與中性粒細胞之比≥0.2有參考價值。 2.培養:最好在用抗生素前作血培養,皮膚消毒和操作必須嚴格無菌,以免培養出汙染菌。如已用過青黴素或頭孢黴素治療可用高滲培養基作L型細菌培養。遷移性病灶的膿液培養如陽性,有很大診斷意義。 3.快速診斷:可選用酶聯免疫吸附法(參見新生兒感染性疾病中的診斷。) 4.直接塗片找細菌:如疑有宮內感染
發布於 2024-04-10 21:42
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1、基礎治療與對症治療敗血症患者的體質差,症狀重,病情需持續一段時間,故在應用特效抗菌治療的同時,還需注意補充各種維生素,能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養、支持器官功能,及時糾正水與電解質紊亂,保持酸鹼平衡,維持內環境穩定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現時,可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者
發布於 2024-08-25 06:58
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敗血症是一種迅速惡化、威脅生命的感染。其造成的原因主要是身體某些部位的細菌感染,像是腹部、泌尿道、肺部、骨骼和中樞神經系統,其細菌擴散至血液。這時,人體內被細菌大量侵入,並且免疫能力不足,造成細菌大量在血液內繁殖,並且產生毒素,使人體各器官功能損害,嚴重者造成各器官衰竭及休克狀態。發生敗血症時,身體控制凝血和出血的系統,及其他一些器官系統都會衰竭,造成休克和死亡。 敗血症的發生除了以上常見的感染
發布於 2024-07-02 09:38
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可分為早髮型和晚髮型。早髮型多在出生後7天內起病,感染多發生於出生前或出生時,病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主,多系統受累、病情兇險、病死率高。晚髮型在出生7天后起病,感染髮生在出生時或出生後,病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見,常有臍炎、肺炎等局部感染病灶,病死率較早髮型相對低。 新生兒敗血症的早期臨床表現常不典型,早產兒尤其如此。表現為進奶量減少或拒乳,溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發熱或體溫
發布於 2024-10-05 22:51
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1、敗血症常引起循環功能和呼吸功能衰竭,體內縮血管物質(如某些細胞因子、血小板激活因子、內皮素及腺苷等)反應性增加,由此產生血流動力學改變及腎血流量減少是敗血症併發腎功能衰竭的原因之一。除此之外,也有非血流動力學的因素,如細菌隨血液遷徙至腎臟引起腎感染,在敗血症性腎功能衰竭患者的腎活檢發現,在腎間質和腎小管腔內有微小膿腫。 2、敗血症併發腎功能衰竭,有明顯的嗜中性粒細胞激活,嗜中性粒細胞對急性腎
發布於 2023-01-06 00:38
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敗血症本身並無特殊的臨床表現,在敗血症時見到的表現也可見於其他急性感染,如反覆出現的畏寒甚至寒戰,高熱可呈弛張型或間歇型,以瘀點為主的皮疹,累及大關節的關節痛,輕度的肝脾大,重者可有神志改變,心肌炎,感染性休克,DIC,呼吸窘迫綜合徵等,各種不同致病菌所引起的敗血症,又有其不同的臨床特點。 1.金葡菌敗血症原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道
發布於 2024-02-11 01:05
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1.金葡菌敗血症 原發病灶常系皮膚癤癰或傷口感染,少數系機體抵抗力很差的醫院內感染者,其血中病菌多來自呼吸道,臨床起病急,其皮疹呈瘀點,蕁麻疹,膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態。眼結膜上出現瘀點具有重要意義。關節症狀比較明顯,有時紅腫,但化膿少見,遷徙性損害可出現在約2/3患者中,最常見的是多發性肺部浸潤,膿腫及胸膜炎,其次有化膿性腦膜炎,腎膿腫,肝膿腫,心內膜炎,骨髓炎及皮下膿腫等。感染性休克較
發布於 2024-08-02 20:25
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食療方:(資料僅參考,具體請詢問醫生) 團魚1只(約1斤去內臟洗淨),去毛去內臟白鴿1只,加調味品後一起隔水燉,食團魚、鴿子及湯。 敗血症患者適宜吃甚麼? 在飲食上要保證各種營養成分的供給,宜多食富含優質蛋白質、多種維生素和含微量元素鐵較多的蛋類、牛奶、豆類、新鮮、蔬菜和水果、海產品等。 抗氧化劑對敗血症有很好的緩解和預防功效。富含抗氧化劑的食物有: 1.黃色水果 如柑橘、芒果、柿子、杏中含有β
發布於 2024-08-02 20:32
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如何預防敗血症的發生 1、合理使用腎上腺皮質激素和抗生素。使用期間要嚴密觀察口腔、消化道、呼吸道、泌尿道甚至全身等處有無二重感染。 2、保護皮膚粘膜,避免創傷,癤、癰等皮膚感染切忌用針挑或擠壓。 3、積極預防醫院內感染,據統計有高達75%的革蘭陰性細菌敗血症是醫院內感染的。因此,有必要限制侵入性的操作,嚴格掌握體內留置各種導管的適應證。醫護人員須嚴格執行消毒隔離操作規程,勤洗手,儘量應用一次性醫
發布於 2024-08-25 06:51
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新生兒敗血症並沒有後遺症,新生兒敗血症主要是存在一些併發症,最易併發化膿性腦膜炎,需要提高警惕,及早作腦脊液檢查,其次易併發的是肺炎或肺膿腫,這些呼吸系統症狀也比較嚴重。如果要說新生兒敗血症的後遺症,那麼就有可能是對孩子智力的損傷,因為併發症化膿性腦膜炎就算治癒了,也不能保證不損害孩子智力,但是如果沒有這類併發症的話,一般新生兒敗血症治癒後是不會有後遺症的。
發布於 2023-04-12 01:27
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