談分裂手畸形的治療
分裂手在手先天畸形中較為少見，治療上有一定難度。可以單側或者雙側發病，分裂手還被稱為“龍蝦手”或者“蟹手”，典型分裂手的特點是手的中間部分發育不良，最常見的情況是第三列即中指列，發育不良或者缺失，呈現V形，分裂旁的手指常有並指等畸形存在。當拇指和示指完全並指時，拇指可能發育不良。當包含雙手並且雙足分裂畸形，多是常染色體顯性遺傳模式。大多數情況下，分裂手簡單的抓持功能被第二指列即示指列阻礙，治療的基本目標是轉移示指列到不影響拇指抓持功能的位置上去。
目前，對於分裂手治療的適應症和治療時機的選擇是有爭議的。對於有手指屈曲攣縮的，拇指和示指並指，示指列干擾手功能等情況，是要儘早手術的。通常在一歲左右首次治療，到5-6歲左右完成構建。現在尚沒有一個標準的手術程序來治療分裂手，這是因為分裂手的情況千差萬別，要根據每個患者的情況來制定手術方案。但大多數患者都有一個較好的拇指，有一個較好的虎口，有一個較好的小指，這就為改進功能提供了良好的基礎和條件。手術方案多是在snowlitter 的方法上改進，簡而言之，就是要創建一個良好的虎口，創建一個合適長度和功能的示指列，重建掌骨韌帶，並且儘可能保護好拇指殘留的內收功能。
患兒的父母應該認識到，不論怎麼治療，分裂手的治療結果從來不會達到正常手指的形態和功能。到青少年的時候，手指會出現成角畸形等改變。一些患兒在第一次糾正後，外形滿意，但後來不得不再次治療。值得一提的是分裂足的治療，分裂足的治療和分裂手的治療應該同步進行，總的原則和手是一樣的。
