痙攣性腦癱、偏癱、腦外傷後遺症、多表現為前臂旋前(即手掌朝下),手腕向尺側(小指側)嚴重屈曲和拇指的內收(即虎口不能張開)畸形,由於前臂和手不能旋後(即前臂和手掌不能主動旎轉朝上)加上手的尺側嚴重傾斜而喪失了手的持物(如進食、洗嗽、書寫) 功能和自理生活的能力(如繫腰帶、用手紙清拭大便後的肛門等),這是由於肌肉和關節痙攣所造成的,它給患者生活上造成極大的不便。
有沒有治療的辦法呢?答案是肯定的,有!腦癱上肢和手部痙攣畸形狀態的患者經過康復訓練後痙攣狀態仍不改進,年齡在6歲以上,智商良好,有自主控制肌群,感覺改變不明顯者,可採用正中神經、尺神經肌支和肌腱移位等手術治療,此法亦適用於成年人偏癱及腦外傷患者。
手術方法:
1、解除腕下垂及手向小指側傾斜的手術:
(1)將尺側屈腕肌肌腱移植於橈側伸腕長、短肌肌腱上
(2)前臂屈肌延長術
2、解除前臂旋前痙攣畸形的手術:
(1)旋前圓肌止點移位術
(2)旋前圓肌及屈肘肌起點鬆解術)
3、解除拇指內收痙攣畸形的手術:
(1)魚際部肌鬆解術(即開大虎口)
(2)1、2掌骨間植骨術
(3)選擇性正中神經肌支手術
4、解除手指曲痙攣畸形的手術:
選擇性尺神經肌支手術