發布於 2023-02-12 19:22

  唇裂和顎裂是比較常見的疾病,一般500個就會出現1個,現在國際上治療模式基本固定了。

  0-2個月 手術前矯正(最新科技)我院有最新的技術,目前只有上海第九醫院和美國幾個顱面中心開展的。一般在新生兒2周左右開始,通過數字化的方法,將唇裂的兩邊逐步拉攏,到3個月就逐漸靠攏了,再做手術後效果最佳。一般需要來醫院2-3次就可以了,千萬不要錯過了。

  有以下3個好處:

  1、鼻子的外形有了根本性的提高;

  2、手術時間明顯縮短;

  3、手術以後的疤痕明顯縮小(裂開的部分靠的越近,張力越小,疤痕越小)

  4、同時可以修復牙槽。

  同時把牙槽骨逐步的靠攏,可以在3個月後,將裂開的牙槽靠攏在一起,就可以在3個月手術的時候同時修復牙槽,可以有70%的機會避免一次牙槽骨的手術。

  3個月 時做唇裂手術,要求驗血時血紅蛋白在10克以上,要同時做鼻子和牙齦的修復。

  鼻子跟唇應該一起做,現在國外已經得到絕大多數醫生的公認,國內因為歷史原因,很多病人錯過了。我從美國最好的唇裂醫生做訪問學者,看到了國際最高水平的治療效果,手術以後成年以後幾乎看不出和正常的區別,現在國內水平基本要落後10年左右。

  鼻:國內因為歷史原因,建國的初期,不能培養足夠的整形醫生,因此很多地方都是有口腔醫生來做手術的,很難苛求不做鼻美容手術的醫生同時修復鼻的形態。

  8-10月 做顎裂,要求驗血時血紅蛋白在10克以上,千萬不要手術前感冒。

  3歲 做咽喉壁手術,改善發音,並進行語音訓練。

  5-6歲 可以修一次上唇和鼻,便於上學不受到同學的歧視。

  9-11 一定要做齒槽裂修補手術,因為洞在牙齒上方,外面看不到,很多父母會漏掉。這時後最好要看一個專業的口腔正畸醫師,一定是和整形外科配合過的,不然矯正方案正好相反,牙齒雖然齊了但外貌還是不好看。

  16-18 一定要先做面型,骨骼手術,千萬不要只做體表,唇部疤痕修的再好,臉還是凹的嘴還是癟的,就失去美容的意義了。

  至於唇部鼻部的修正,一般在3個月,1歲,3歲的時其他部位修復的時候帶一下,讓軟骨在正確的位置發育,另外在入學前可以適當的修復。

  唇裂繼發畸形的修復:

  目前國際上比較標準的是0-18歲7次手術,逐步修復,最終獲得比較理想的結果。

  在我從醫的早期國內經濟條件有限,一般做3次了不起了,近十年我接診的病人一般都能堅持到5次,因此效果越來越好了,最好的病例能通過徵兵體檢。

  手術次數最好不要缺少或者跳躍,家長一般都比較重視體表情況,首先並且只要醫師做外面手術。其實有很大隱患的。例如鼻子不對稱,鼻翼的塌陷如果不解決局部骨骼的缺損是緣木求魚,嘴唇疤痕手術首先要解決肌肉的對位,就像造房要先打地基一樣,手術要從內到外。

  如果牙根處有洞,鼻翼下方骨較對此低的化建議現行骨填充。切切,

  一般3個月做手術,6歲手術,9-10歲做齒槽裂手術,14歲的頭顱就已經發育了90%了,16歲就可以考慮正頜手術了。14歲以後可以做一次比較經典的口鼻整形手術,可以從60分一次糾正到80分,然後通過幾次小手術逐步調整到90分以上,不過目前技術還不能到100分。上唇疤痕不能完全去除,女性可以化妝,男性可以少量留須。

  中外修復的差距:

  鼻:國內因為歷史原因,建國的初期,不能培養足夠的整形醫生,因此很多地方都是有口腔醫生來做手術的,很難苛求不做鼻美容手術的醫生同時修復鼻的形態。

  牙槽:國外是在唇裂手術的同時修復的,可以避免70%的再次手術,同時形態也好。

  唇部:對唇部內側的修復不足。

  手術費用:國外終身免費的,國內很多修復手術都要自費的。

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1、唇裂在懷孕後期是否能夠自行長好?不能。嘴唇、鼻子和顎部發育在胎兒前三個月已基本完成定型,因此唇裂是不會在懷孕中後期自行長好的。2、甚麼檢查診斷唇裂比較準確?除了超聲,還要做甚麼其他檢查?超聲檢查是發現唇裂的主要檢查手段。文獻報道傳統的二維超聲檢查診斷唇裂的準確率9-100%,診斷顎裂的準確率只有0-22%;而三維超聲檢查診斷唇裂的準確率為100%,診斷顎裂的準確率為0-89%,因此有條件的話
發布於 2022-12-30 02:05
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唇裂俗稱“兔唇”,指上唇有裂開者,是先天畸形的一種。唇裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,常與顎裂伴發。我國出生缺陷檢測中心1996~2000年所獲得的結果顯示,患病率為1.625:1000。我國唇顎裂的患病率有上升趨勢,唇顎裂患者男女性別之比為1.5:1,男性多於女性。根據大量的實驗研究及流行病學調查結果表明,可能為多種因素的影響而非單一的因素所致。概括說來,可分為遺傳因素及環境因素兩個方面,並
發布於 2023-03-14 17:46
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很多的小寶寶們在出生後都伴有一些先天的畸形,比如說唇裂。唇裂的出現有很多種原因,有可能是遺傳的因素,也有可能是因為在母胎中受到一定的侵襲和干擾,影響胚胎頜面部的生長髮育。 在醫學上根據唇裂的嚴重程度,將唇裂分為三度,有的裂隙會比較的大,但是有的也比較的小。並且唇裂由於部位也可以分為單側唇裂和雙側唇裂,比較典型的症狀是唇顎裂,兔唇,唇外翻。 唇裂二期修復主要就是去除疤痕,將疤痕修復掉,所以如果是患
發布於 2023-02-26 12:08
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這個題目聽上去像是一句廢話。對唇裂病人來說,手術當然是很重要的,而且不管哪次手術都很重要,都決定著病人的未來,你在這裡只強調第一次手術很重要,豈不是既有失偏頗又無聊的廢話嗎?不是。在看到那些漸入花季的病人,面帶憂鬱地坐在面前,身邊陪伴著同樣愁容滿面的雙親,指著孩子嚴重畸形的上唇尋求幫助卻迴天無力時,對第一次手術的重要性,或許就感同身受了,而且也會深切感到,我們對唇裂第一次手術重要性的認識,是多麼
發布於 2022-10-11 00:03
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對一度唇裂和隱性唇裂,目前有口內切口和口外切口的爭論。其實,這兩個概念都不能代表這類唇裂修復的相關技術問題,只是這種分類方法比較直觀,也容易被人理解罷了。任何畸形的修復,重要的往往不是用哪種流行的概念去說明,用時髦的技術去解決,而是用恰當的方法達到最好的修復效果。下圖所示的一度唇裂病人,修復方法不是口外切口,但也不是嚴格意義上的口內切口,但遠期效果卻如人所願,因此,對一度和隱性唇裂,與其拘泥於術
發布於 2022-10-11 00:38
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隱性唇裂一般是指沒有明顯的唇部皮膚裂開的輕度唇裂,表現為上唇唇紅切跡,唇弓不齊,白唇皮膚條索樣突起等。伴有鼻孔不對稱,患側鼻孔橫置或鼻翼塌陷。隱性唇裂的外在表現雖然不明顯,但是其直接的病因是唇部口輪匝肌發育不良、斷裂和移位。由於。在發育過程中,唇部組織的張力改變由於失去正常肌肉拮抗力量,外觀上的表現可能越來越明顯,因此需要及時修復。隱性唇裂能修復到完全看不出來嗎?隱性唇裂的患者從外觀上看起來並不
發布於 2022-12-30 09:30
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患者:大夫你好:小女現在是出生的第9天,她先天性雙側唇裂,右側唇裂快裂到鼻孔了,左側唇裂是隱形的,只裂了一點,右側鼻孔出現塌陷,右側牙槽有裂隙。沒有顎裂還沒治療過王大夫你好:小女現在是出生的第9天,她先天性雙側唇裂,右側唇裂快裂到鼻孔了,左側唇裂是隱形的,只裂了一點,右側鼻孔出現塌陷,右側牙槽有裂痕。周大夫看過小女照片建議先請王大夫做術前鼻牙槽正畸治療,我們不知道甚麼時候帶孩子去找你救治?要在手
發布於 2022-10-19 07:49
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唇裂患兒何時就診?建議準媽媽在B超檢查確定後,儘快來我院唇顎裂中心進行諮詢,我會對寶寶在各個階段需要進行的治療做一個整體介紹,整個家庭會對這個疾病有一個正確的認識,為小寶寶的到來做好準備。進行正規的序列治療後,唇顎裂寶寶一般都會達到一個比較好的修復效果。孩子出生後,來院進行全面檢查,確定孩子唇裂的程度,有沒有併發顎裂,有沒有身體其他方面的畸形,如其他顱面畸形,心臟畸形等等。對於完全性唇裂合併顎裂
發布於 2022-12-30 21:10
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      甚麼是唇裂?唇裂是一種先天性疾病,是指寶寶嘴唇和鼻底的皮膚肌肉斷裂。是不是所有唇裂的寶寶都合併顎裂?不是的,寶寶生下來可能只是唇裂,或者只是顎裂,嚴重的會同時伴有唇裂和顎裂。為甚麼會形成唇裂?在懷孕的第四周到第六週,胎兒的嘴唇開始形成,在這段時間內,寶寶面部兩側的皮膚和肌肉與從鼻尖來的皮膚和肌肉互相融合。如果不能正常融合就形成了唇裂。唇裂確切的病因還不得而知,與遺傳和環境都相關。目前
發布於 2022-12-30 21:05
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唇裂和顎裂是先天性畸形中發病率比較高的畸形。目前整形外科、口腔頜面外科、口腔正畸科以及耳鼻喉科醫師等都可以看。在一些大型綜合性醫院以及教學醫院這些專科都有,因此大多數患者非常疑惑到底應該先看哪個科?首先我們必須從唇顎裂的序列治療談起,一個唇顎裂患兒出生以後,可以先到整形外科或者口腔外科請醫師明確診斷:到底是哪一種類型的唇顎裂畸形,是不是很嚴重。如果是完全的唇裂伴顎裂往往要先請口腔正畸科醫師做矯正
發布於 2023-02-13 02:32
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