發布於 2023-02-12 19:22

  唇裂和顎裂是比較常見的疾病,一般500個就會出現1個,現在國際上治療模式基本固定了。

  0-2個月 手術前矯正(最新科技)我院有最新的技術,目前只有上海第九醫院和美國幾個顱面中心開展的。一般在新生兒2周左右開始,通過數字化的方法,將唇裂的兩邊逐步拉攏,到3個月就逐漸靠攏了,再做手術後效果最佳。一般需要來醫院2-3次就可以了,千萬不要錯過了。

  有以下3個好處:

  1、鼻子的外形有了根本性的提高;

  2、手術時間明顯縮短;

  3、手術以後的疤痕明顯縮小(裂開的部分靠的越近,張力越小,疤痕越小)

  4、同時可以修復牙槽。

  同時把牙槽骨逐步的靠攏,可以在3個月後,將裂開的牙槽靠攏在一起,就可以在3個月手術的時候同時修復牙槽,可以有70%的機會避免一次牙槽骨的手術。

  3個月 時做唇裂手術,要求驗血時血紅蛋白在10克以上,要同時做鼻子和牙齦的修復。

  鼻子跟唇應該一起做,現在國外已經得到絕大多數醫生的公認,國內因為歷史原因,很多病人錯過了。我從美國最好的唇裂醫生做訪問學者,看到了國際最高水平的治療效果,手術以後成年以後幾乎看不出和正常的區別,現在國內水平基本要落後10年左右。

  鼻:國內因為歷史原因,建國的初期,不能培養足夠的整形醫生,因此很多地方都是有口腔醫生來做手術的,很難苛求不做鼻美容手術的醫生同時修復鼻的形態。

  8-10月 做顎裂,要求驗血時血紅蛋白在10克以上,千萬不要手術前感冒。

  3歲 做咽喉壁手術,改善發音,並進行語音訓練。

  5-6歲 可以修一次上唇和鼻,便於上學不受到同學的歧視。

  9-11 一定要做齒槽裂修補手術,因為洞在牙齒上方,外面看不到,很多父母會漏掉。這時後最好要看一個專業的口腔正畸醫師,一定是和整形外科配合過的,不然矯正方案正好相反,牙齒雖然齊了但外貌還是不好看。

  16-18 一定要先做面型,骨骼手術,千萬不要只做體表,唇部疤痕修的再好,臉還是凹的嘴還是癟的,就失去美容的意義了。

  至於唇部鼻部的修正,一般在3個月,1歲,3歲的時其他部位修復的時候帶一下,讓軟骨在正確的位置發育,另外在入學前可以適當的修復。

  唇裂繼發畸形的修復:

  目前國際上比較標準的是0-18歲7次手術,逐步修復,最終獲得比較理想的結果。

  在我從醫的早期國內經濟條件有限,一般做3次了不起了,近十年我接診的病人一般都能堅持到5次,因此效果越來越好了,最好的病例能通過徵兵體檢。

  手術次數最好不要缺少或者跳躍,家長一般都比較重視體表情況,首先並且只要醫師做外面手術。其實有很大隱患的。例如鼻子不對稱,鼻翼的塌陷如果不解決局部骨骼的缺損是緣木求魚,嘴唇疤痕手術首先要解決肌肉的對位,就像造房要先打地基一樣,手術要從內到外。

  如果牙根處有洞,鼻翼下方骨較對此低的化建議現行骨填充。切切,

  一般3個月做手術,6歲手術,9-10歲做齒槽裂手術,14歲的頭顱就已經發育了90%了,16歲就可以考慮正頜手術了。14歲以後可以做一次比較經典的口鼻整形手術,可以從60分一次糾正到80分,然後通過幾次小手術逐步調整到90分以上,不過目前技術還不能到100分。上唇疤痕不能完全去除,女性可以化妝,男性可以少量留須。

  中外修復的差距:

  鼻:國內因為歷史原因,建國的初期,不能培養足夠的整形醫生,因此很多地方都是有口腔醫生來做手術的,很難苛求不做鼻美容手術的醫生同時修復鼻的形態。

  牙槽:國外是在唇裂手術的同時修復的,可以避免70%的再次手術,同時形態也好。

  唇部:對唇部內側的修復不足。

  手術費用:國外終身免費的,國內很多修復手術都要自費的。

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發布於 2023-03-14 17:46
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隱性唇裂一般是指沒有明顯的唇部皮膚裂開的輕度唇裂,表現為上唇唇紅切跡,唇弓不齊,白唇皮膚條索樣突起等。伴有鼻孔不對稱,患側鼻孔橫置或鼻翼塌陷。隱性唇裂的外在表現雖然不明顯,但是其直接的病因是唇部口輪匝肌發育不良、斷裂和移位。由於。在發育過程中,唇部組織的張力改變由於失去正常肌肉拮抗力量,外觀上的表現可能越來越明顯,因此需要及時修復。隱性唇裂能修復到完全看不出來嗎?隱性唇裂的患者從外觀上看起來並不
發布於 2022-12-30 09:30
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對一度唇裂和隱性唇裂,目前有口內切口和口外切口的爭論。其實,這兩個概念都不能代表這類唇裂修復的相關技術問題,只是這種分類方法比較直觀,也容易被人理解罷了。任何畸形的修復,重要的往往不是用哪種流行的概念去說明,用時髦的技術去解決,而是用恰當的方法達到最好的修復效果。下圖所示的一度唇裂病人,修復方法不是口外切口,但也不是嚴格意義上的口內切口,但遠期效果卻如人所願,因此,對一度和隱性唇裂,與其拘泥於術
發布於 2022-10-11 00:38
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患者:大夫你好:小女現在是出生的第9天,她先天性雙側唇裂,右側唇裂快裂到鼻孔了,左側唇裂是隱形的,只裂了一點,右側鼻孔出現塌陷,右側牙槽有裂隙。沒有顎裂還沒治療過王大夫你好:小女現在是出生的第9天,她先天性雙側唇裂,右側唇裂快裂到鼻孔了,左側唇裂是隱形的,只裂了一點,右側鼻孔出現塌陷,右側牙槽有裂痕。周大夫看過小女照片建議先請王大夫做術前鼻牙槽正畸治療,我們不知道甚麼時候帶孩子去找你救治?要在手
發布於 2022-10-19 07:49
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唇裂的修復是整形與頜面外科臨床中最常見的治療項目之一。為更加有效地利用患部組織,最大程度地糾正唇鼻畸形,多年來各國外科醫師設計了各種手術術式【1-12】,其中不乏一些富有創造性的手術方法,堪稱整形外科藝術。然而到目前為止,尚沒有一種術式可以保證在修復正常上唇,包括人中形態的同時,能夠得到足夠的組織量修復鼻尖及鼻底的形態,同時確保患側唇峰的充分下降【13-16】。為此我們設計了一種不同於以往唇裂修
發布於 2023-01-01 17:30
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一般認為,唇裂的發生是由於中鼻突下端的球狀突與上頜突未能按時(在胎兒第7周時)融合的結果。而先天顎裂乃是由於兩側顎突未能按時(在胎兒第10周時)相互並與鼻中隔融合所致。至於引起未能融合的因素,至今尚不完全清楚,可能與遺傳、營養、內分泌或感染、創傷等有關。治療必須施行修復手術。唇裂手術的主要目的是整形,而先天顎裂手術是恢復進食和言語的機能,手術必須在適當的年齡進行,對手術後的遠期效果有決定性意義。
發布於 2022-10-19 07:39
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1.體位仰臥位,肩部墊高,頭後仰,頭兩側以沙袋固定,置張口器,張開口腔。 2.作兩側顎部鬆弛切口先在硬顎兩側距齒齦緣約5mm處切開,自尖牙部位向後繞過磨牙直至上頜結節處。切口須切透整層粘骨膜,直達骨質,以便形成粘骨膜瓣,術中注意避免損傷顎大動脈()。 3.分離粘骨膜組織用骨膜分離器自切口中插入,在粘骨膜下緊貼骨質徐徐推動,使整個組織瓣與骨面分離,直達顎裂邊緣。再向後分離,直至硬顎後緣,在顎大動脈
發布於 2022-12-17 02:04
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1、唇裂在懷孕後期是否能夠自行長好?不能。嘴唇、鼻子和顎部發育在胎兒前三個月已基本完成定型,因此唇裂是不會在懷孕中後期自行長好的。2、甚麼檢查診斷唇裂比較準確?除了超聲,還要做甚麼其他檢查?超聲檢查是發現唇裂的主要檢查手段。文獻報道傳統的二維超聲檢查診斷唇裂的準確率9-100%,診斷顎裂的準確率只有0-22%;而三維超聲檢查診斷唇裂的準確率為100%,診斷顎裂的準確率為0-89%,因此有條件的話
發布於 2022-12-30 02:05
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1.不要總舔嘴唇,否則越舔越幹;正確的做法是及時用護唇產品滋潤。 2.別用手撕脫皮,這樣有可能將唇部撕傷;可先用熱毛巾敷3-5分鐘,然後用柔軟的刷子刷掉唇上的死皮,再塗護唇霜;唇部總髮幹最好不要塗口紅。 3.選擇唇膏儘量少用持久型,因為持久型唇膏質地較乾澀,會使唇部更幹,宜選擇唇蜜;或在上唇膏之前,先使用護唇膏。 4.用專業護唇霜去除唇部角質;由嘴唇中間向兩邊按摩,防止死皮堆 5.出門前、塗口紅
發布於 2022-10-18 09:18
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經常舔嘴唇 嘴唇乾燥不舒服,很多人會下意識地舔唇,結果卻往往越舔越幹,越幹越舔,形成一個惡性循環,甚至舔得口唇周圍皮膚粗糙變厚,甚至嘴唇腫脹,形成醫學上的“舌舔皮炎”。無論是從健康還是美觀的角度考慮,還是改掉舔唇這個不太雅觀的習慣吧。 購買沒有品質保證的唇膏 由於廉價唇膏裡含有大量未經仔細提純的油和太多的蠟,其中一些是不穩定的動植物天然油脂,很容易氧化後發出異味;太多的蠟質,會影響唇部皮膚的新陳
發布於 2022-10-18 08:44
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